屈光不正接触镜的种类和注意事项
屈光不正一旦形成,通常矫正的
方法是配戴框架眼镜,很多问题
是框架眼镜无法解决的 。采用接
触镜在屈光矫正中具有积极的作
用。接触镜可最大限度地降低高
屈光度引起的视网膜像的放大与
缩小倍率,扩大视野,消除不等
像视和不规则散光等,从而有效
提高视力。
屈光不正接触镜的类型
1、屈光不正硬性角膜接触镜
屈光不正硬性接触镜有两种类型
:较老式的硬性接触镜(用聚甲基
丙烯酸甲酯制成)和较现代化的透
气性接触镜(简称GPCL-用碳氟化
合物和甲基丙烯酸甲酯的混合物
制成)。直径为6.5~10mm,覆盖
部分角膜,浮在泪液层上面贴附于
角膜。由于GPCL增加了氧气的通
透性,所以现今如需用硬性接触镜
时那种老式的硬性接触镜已极少
应用了。
硬性接触镜可增进近视,远视和
散光者的视力.此外,对角膜表面不
规则的病例,硬性接触镜常可提供
一光滑的屈折面,从而可增进视力.
配戴硬性接触镜需有一段适应时
期,有时需长达1周才能完全感到
舒适,在此适应期间配戴者应逐步
增加每天戴镜的时数.当配戴者去
除接触镜而戴眼镜时常有暂时性
(<2小时)视力模糊(影像模糊).配
戴者任何时候都不应有疼痛,疼痛
是接触镜配戴不合适或角膜刺激
的体征。
硬性接触镜比需要特殊保养和处
理的软性接触镜较为简单且不用
费时保养。
2、屈光不正软性亲水性接触镜
屈光不正软性接触镜是用聚-2-羟
乙基甲基丙烯酸酯和其他软性塑
料制成.其直径约13~15mm,覆盖
全部角膜.软性接触镜能增进近视
和远视者的视力.因为软性接触镜
可与病人的角膜曲率相吻合,但不
能矫正散光,除非使用一种特殊的
托克力镜片,此种镜片具有不同的
曲率而可与前镜片表面相吻合.
屈光不正软性接触镜也可用以治
疗大泡性角膜病变和其他角膜病
(绷带镜片).这些镜片用作遮盖疗
法(例如为弱视)时也易为儿童所
耐受.预防性的滴用抗生素眼药水
与绷带镜片并用是可取的。长时
间戴用接触镜,特别对白内障手术
后的无晶状体眼者很实用,但必须
在眼科医师的观察下应用,并应每
年至少检查病人2次.病人需每周
清洗镜片1次。
配戴屈光不正接触镜的注意事项
屈光不正接触镜较一般眼镜提供
眼睛较好的视力和视野,可用以矫
正近视,远视,散光,屈光参差
,白内障摘出后的无晶状体和圆
锥角膜。软性或硬性接触镜均可
配戴。
硬性和软性接触镜偶可引起表浅
的角膜改变(可能无疼痛)或角膜
擦伤伴有疼痛,畏光和焦躁不安
。此等不适可能由于镜片配戴不
合适,或因镜片或角膜参数(组织
肿胀)改变引起;也可由于在有害
的环境下(例如氧气不足,多烟,刮
风)戴用接触镜引起;或由于镜片
戴取不当;或在接触镜和角膜之
间有小异物(例如煤烟灰,灰尘);
或在取除镜片后,特别在长时间
戴用后(过度配戴综合征)所致,过
度配戴综合征者如果不戴镜片,
则可在1天左右自然痊愈。眼发
炎或感染时,睡眠或游泳时,都
不应戴屈光不正接触镜。
年龄小并不是屈光不正接触镜的
禁忌条件,一切应从视觉发育需
求出发,只要框架镜矫正不好,
或理论上无法使用,就应该毫不
犹豫的选择验配不同种类屈光不
正接触镜。屈光不正的矫正,科
学规范的配戴屈光不正接触镜是
可行的和安全的,并有很高的临
床运用价值。
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