霰粒肿中医诊断

霰粒肿中医上属胞睑疾病，胞睑内应脾胃，故本病的形成与脾胃功能失调密切相关。凡脾失健运，水湿不化，聚而成痰，上阻胞睑脉络；或恣食炙搏厚味，痰热内生，阻滞胞络，致气血与痰热混结于睑内；或睑内针眼日久不溃，硬结不消，气血痰湿凝聚而发为本病。若素体脾虚、水湿不化，聚湿成痰，可致本病反复发作。

霰粒肿中医诊断辨证有虚实之分。病初，肿核小，无压痛，属痰湿壅阻胞络；若皮肤微红或睑内红赤明显者，属痰热混结；痰核久患，突然红赤化脓，则属复感风热毒邪。痰核多发或此消彼生者，多属虚中夹实证。

霰粒肿中医诊断以胞睑内有硬核为特征，应注意与针眼鉴别。针眼发于睑弦，发病急，局部红肿热痛，硬核与皮肤粘连，压痛明显，溃破后脓出即愈。而本病则发于眼胞皮里，发病缓慢，病程长，局部皮肤如常，硬结与皮肤不粘连，光滑且推之可移，无压痛。另外，本病若生于老年人，发展较快或术后很快复发，迅速增长，应注意与眼睑瘤区别。

霰粒肿中医诊断有以下三种：

１．霰粒肿中医诊断之痰湿阻结

证候：胞睑内生硬结，皮色如常，按之不痛，与皮肤不粘连。硬结大者，胞睑隆起，自觉重坠，翻转睑内面，相应部位呈灰蓝色或青灰色。舌淡苔薄白，脉缓。

辨析：①辨证：以胞睑内面生硬结，皮色不变，舌淡脉缓为辨证要点。②病机：痰湿阻滞胞睑脉络，致使气血不行，痰瘀阻于睑内，气血混结，故渐起硬结；舌淡脉缓亦为痰湿内蕴之征。

２．霰粒肿中医诊断之痰热阻结

证候：胞睑可触及核状硬结，皮色微红，重者红肿，睑内面红赤或相应部位呈紫红色，甚者硬结自睑内面溃破。全身可有口干不欲饮，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

辨析：①辨证：以胞睑生硬结，睑内红赤，或相应部位紫红，舌红脉滑数为辨证要点。②病机：痰郁日久化热，痰热互结阻滞胞络，火重于痰，或复受外邪，故睑内硬结，局部紫红，皮色微红或红肿；舌红脉滑数为痰热之征。

３．霰粒肿中医诊断之脾气虚弱

证候：胞睑硬结，日久不消或此消彼长，反复出现。全身可有面色萎黄，食少便溏；舌淡脉弱。

辨析：①辨证：以硬结日久不消或反复出现，舌淡脉弱为辨证要点。②病机：脾虚运化失职，水湿内停，聚而成痰，阻于胞络，故硬结反复出现；舌淡脉弱为气虚血弱之征。

问答模式