全套视功能检查流程
Worth4-dot检查
1、打开双侧视孔，置入双眼平
衡后的屈光度数，调整使得右侧
为红色滤光内置辅镜，左侧为绿
色滤光内置辅镜，投放Worth四
点灯 视标，嘱患者注视视标。
2、能看到四个光点，表明有正
常的融像能力。
3、能看到两个红点，看不到十
字绿色视标，而下方的圆形视
标偏红：表明左眼信息被抑制。
4、能看到三个绿点，看不到上
方的菱形红色视标，而下方的圆
形视标偏绿：表明病人仅接收来
自左眼的视觉信息而右眼的视觉
信息被抑制。
5、能同时看到五个点，两个红
点，三个绿点或下方的圆形视标
呈横置的椭圆形，表明有复视，
为双眼融合机能障碍的表现。询
问患者光点的相对位置，若两个
红点在绿点的右侧，为同侧性复
视，表示患者有内隐斜。反之，
为交叉性复视，表示患者有外隐
斜。
6、两个红点，三个绿点交替看
到：表示有交替性抑制存在，患
者无融像能力。
立体视检查
1、 打开双侧视孔，置入双眼平
衡后的屈光度数，投放立体式视
标，嘱患者注视视标中融合点，
此时患者看到上下方视标为距离
相等 的双竖线。
2、 调整内置辅镜使得双侧均为
偏振光片，嘱患者再次注视视标。
3、 能看到上下方视标均为单竖
线，表明有正常的融像能力，有
立体视。
4、 能看到上方视标为双竖线，
下方视标为单竖线，为同测性复
视，表示患者有内隐斜：能看到
上方视标为单竖线，下方视标为
双竖线，为交叉性复视，表示患
者有外隐斜。
5、 能看到上下方视标均为双竖
线，表明有复视，患者无融像能
力，无立体视，当出现这种现象
时，要询问患者上下方视标的相
对位置。若上方两竖线距离较下
方两竖线距离远，为同侧性复视
，表示患者有内隐斜，反之，为
交叉性复视，表示患者有外隐斜。
远距离水平隐斜
1、被检测者屈光不正完全矫正
，远用瞳距
2、让患者轻闭双眼，将旋转菱
镜转到视孔前，右眼放置6△BU
（分离镜），左眼放置10△BI（
测量镜）
3、视标为单眼最佳视力上一行
的单个远视标
4、让患者睁开双眼，问其是否
看到两个视标，一个在右下，
一个在左上。
5、让患者注视右下方的视标，
用余光注视左上方的视标。
6、逐渐减小左眼的菱镜度，直
至患者报告上下两个视标垂直向
对齐，记录此时左眼前菱镜的底
向的度数。
7、 继续以同样方向转动菱镜直
至患者又见到两个视标，一个在
右上，一个在左下。
8、 然后以反方向转动菱镜直至
两个视标再次对齐，记录此时的
菱镜底向的度数
9、 两次的平均值为测量结果，
水平斜视度。
在检查过程中应该不断遮盖去遮
盖，以打破融合，检查结果更准
确。
近距离水平隐斜
1、被检者屈光不正完全矫正，
近用瞳距。
2、近用视标置于近视标杆40cm
处。
3、让患者闭上双眼，将旋转菱镜
转到视孔前，右眼放置6△BU（分
离镜），左眼放置10△BI(测量镜)
4、 视标为小方块视标或水平单
排近视标。
5、 检查方法同远距离隐斜量检
测。
在检查过程中应该不断遮盖去遮
盖，以打破融合，检查结果更准
确。
梯度法测AC/A
1、 打开双侧视孔，置入双眼平
衡后的屈光度数，有老花的被检
者在远用屈光完全矫正的基础上
加ADD，放下近视力检查拉杆，
放置 到40cm处。
2、双眼同时打开，请被检眼注
视视标，双眼同时添加+1.00D
球镜度，放松调节，测定其眼位
（方法同近平隐斜检查），并做
记录。
3、双眼前加-1.00D球镜度，刺
激调节，再测定眼位（方法同近
水平隐斜检查），并做记录。
NRA
1、 打开双侧视孔，置入双眼平
衡后的屈光度数，有老花的被检
测者在远用屈光完全矫正的基础
上加ADD，放下近视力检查拉杆
，放 置到40cm处，调整综合验
光仪上的近距离检查旋钮到近距
离检查状态，视标为最后视标上
一行视标。
2、 双眼同时打开，适当照明。
3、 检测NRA，双眼同时增加正
球境度，每次加+0.25D，每三
秒增加一次，直到被检者主诉开
始出现模糊并且保留这一模糊时
刻3-5 秒，若3-5秒内模糊视恢复
清晰，可继续增加屈光度：但若
超过5秒仍未恢复，停止测试，
退回最后能看清的度数，用此时
的球镜度与CAMP时球镜度的差
值，做记录。
BCC
1、 打开双侧视孔，置入双眼平
衡后的屈光度数，放下近视力检
查拉杆，放置到40cm处，调整
综合验光仪上的近距离检查旋钮
到近距 离检查状态，视标为近
交叉视标。
2、 双侧视孔调整为±0.50交叉
圆柱镜，暗照明下检查（自然光
，不增加额外照明）。
3、 嘱患者观看近交叉视标，并
报告是横线清楚还是竖线清楚。
4、 若被检者应主诉竖线较清楚，
双眼同时加负球镜，每次加-0.25D
,直至横、竖线一样清晰止
5、 若被检者应主诉横线较清楚，
双眼同时加正球镜，每次加+0.25D
,直至横、竖线一样清晰止
6、 记录终止球镜度与原CAMP
时球镜度之差异的球镜度。
7、若为正值，则说明调节滞后
：若为负值，则说明调节超前。
正常范围：非老花者+0.25~
+o.75（老化患者随着年龄增加
BCC值也增加
PRA
1、打开双侧视孔，置入双眼平
衡后的屈光度数，有老花的被检
测者在远用屈光完全矫正的基础
上加ADD，放下近视力检查拉杆
，放 置到40cm处，调整综合验
光仪上的近距离检查旋钮到近距
离检查状态，视标为最好视力上
一行视标
2、 双眼同时打开，适当照明。
3、检测PRA，双眼同时增加负球
境度，每次加-0.25D，每三秒增
加一次，直到被检者主诉开始出
现模糊并且保留这一模糊时刻3
-5秒，若3-5秒内模糊视恢复清
晰，可继续增加屈光度：但若超
过5秒仍未恢复，停止测试，退
回最后能看清的度数，用此时的
球镜度与CAMP时球镜度的差值，
做记录。
调节幅度
1、 亮照明
2、 戴CAMP镜片
3、 将视标由40厘米远处慢慢向
鼻根部移动,移动速度保持2厘米/
秒,直至看不清视标为止.
4、 测量视标至镜片的距离(实际
应以角膜后1.5mm主点计算,这一
点为调节近点,其倒数即为调节幅
度.
5、 再向后慢慢移动视标离开鼻
根部至看清楚,这一点为调节近点
的恢复点,其倒数即为调节幅度的
恢复点.
6、调节幅度应双眼分开检测，然
后双眼检测,正常双眼比单眼的调
节幅度多0.50D.; 单眼调节幅度最
小值=15-患者年龄/4
调节灵活度
1、 首先让被检测者戴CAMP眼镜
2、 使用正/负2.00Dflippers镜片，
并令其注视40cm或习惯工作距离
处，相当于20/30的一行字母或与
视标大小相同的文字。
3、从正镜度开始，到负镜度翻转
镜片多次，正/负为一周期，随着
每一次变化，要求被检测者必须
看清楚字体，最好能大声读出。
4、 先单眼分别检测，再双眼同时
检测。 记录一分钟，翻转flippers
镜片的周期数。
集合近点
1、 亮照明
2、 将视标由40厘米远处慢慢向
鼻根部移动,移动速度保持3-5厘
米/秒,直至视标变成两个为止。
3、测量视标至两眼旋转中心距离
（可测视标至角膜顶点，再加上
角膜顶点至旋转中心的13.5mm）。
4、 再向后慢慢移动视标离开鼻
根部直到视标恢复成一个，这一
点为辅凑近点的恢复点。
5、 集合近点必须双眼同时检测。
本文转自：中国眼科医生
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