眼科手术麻醉,您必须

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眼科手术麻醉,您必须知道的几件事

来源:白内障专家赵娟

作者:温州医科大学附属眼视光医院 麻醉师姜婉娜


大部分人对麻醉往往存在两种比较极端的认识。一类过分的忽略麻醉的风险,认为麻醉仅“打一针,睡一觉”;另一类过分的夸大麻醉风险,把麻醉与智障、死亡等同起来。

以下的麻醉科普知识希望对您有一定的帮助,能让您合理的对待麻醉风险。

眼科手术麻醉有三种方法:

麻醉顾名思义“麻”是“不痛”,而“醉”则是“无知觉”。根据药物阻断疼痛部位的不同,分为以下三种:1,表面麻醉:滴几滴麻醉药的眼药水,就可以手术了。这种麻醉方法可持续十五分钟,常用于白内障超声乳化手术。因为该手术时间很短,并且手术中产生的不舒服很轻微,可以使用这种麻醉方法。2,局部麻醉:眼科其他大部分的手术需要采用这种麻醉方式,麻醉时间可持续半小时至一小时。3,全身麻醉:很多患者将这种方式称为“睡觉”,"我的命在麻醉医生手里",这或许是很多人害怕的原因。在眼科手术中,大部分是不需要全身麻醉的,如果患者是婴幼儿丶高龄老人,不容易配合,或者手术时间长,有较大的痛苦,那么也需要全身麻醉。当患者进入麻醉状态后,需要麻醉医生操控,才能维持手术患者循环功能、脑功能、肝功能正常,保证身体氧供氧耗平衡。因此麻醉医生手术前会诊时会问很多问题,以最大程度保障手术中您的生命安全。

麻醉医生会问什么问题?

做手术前,麻醉医生会了解您以往疾病病史,近期用药、过敏史,麻醉手术史等,是否患有糖尿病、哮喘、气管炎史、心脏病等,以及长期服用哪些药物,有无吸烟、饮酒等。这都需要患者的积极配合,千万不能隐瞒病史。

全身麻醉前患者的注意事项:

1. 平时有用药史的患者,需告知主管医生及麻醉医师,因为大部分药物需在禁食期间停止服用,部分药物需调整剂量或继续服用,例如降血压药。

2. 术前需禁饮禁食。成人或小孩应在麻醉前6-8小时,停止固体食物,包括牛奶或有果粒的果汁。而距离麻醉两个小时之前,则可喝一些清澈的液体如白开水或不含果粒或果渣的果汁。喂牛乳或母乳的婴儿则应禁食4-6小时,但同样在麻醉前两小时可喂一些开水或糖水。禁食的目的是,避免麻醉中意识丧失或意识不清时,因病人呕吐而引发的肺炎,甚至窒息。

3. 戴有活动假牙的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。

关于幼儿全身麻醉与智力,以下可供您参考:

1、目前世界范围内尚没有任何证据表明麻醉对孩子的智力发展有影响。

2、理论上讲,麻醉只是短暂地阻隔了神经传导作用,药物在一定时间内会排出体外,这是一个可逆的过程。

3、可以明确的是,目前的麻醉方法非常安全。幼儿期的手术绝大多数可能涉及挽救生命、避免严重的并发症或提高生活质量,这些手术是不可避免的,也不可能被轻易推迟。因此,个人建议,如果家长担心手术麻醉对智商丶发育的影响,应当与医生讨论以权衡手术的利弊。

下面给您讲讲进行全身麻醉,进手术室后您可能经历的事。

您会由工友以推床或推车形式,送至手术的房间里,接着我们会给您贴三张电极贴,会有冰凉的感觉,戴氧饱和度探头(不痛)以及测血压。护士会给您挂液体,我们会通过挂进去的液体让您睡着。因此,您不用过分担忧,等您苏醒时,手术已完成。

 

 

 

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