低浓度阿托品滴眼液用于近视控制

 

 

本文转自：好大夫APP

 

转自Dr. Lily 薛枫和眼视光

 

根据新加坡国立眼科研究所为代

表的多年的研究，阿托品对于延

缓近视有作用，这也是目前对于

近视延缓有效的三个有循证依据

的措施之一：分别为角膜塑形术

，阿托品和每日2小时户外活动

。根据最近发表的一篇关于阿托

品延缓近视的META分析的文章

（所谓META分析就是把很多科

研文章再研究在总结，并用

META分析的方式研究其有效性

、安全性等多方面的内容）结论

是阿托品能显著延缓近视进展，

在亚洲孩子中比白人儿童作用更

明显。这种作用和药物浓度差异

关系不大。

因为阿托品作用非常广泛，那些

除外近视控制的作用就被称为是

“副作用”了，目前我们只能通

过应用低些的浓度来减少这些“

副作用”。国内有的阿托品滴眼

液是1%，需要稀释使用。稀释

剂是思然（ALCON）滴眼液，

由于两者都是5ML的包装，所

以稀释不是太难，简单计算一下

就可以。可以使用的浓度是

0.01%--0.1%，也就是稀释100

倍到10倍，所以抽取的1%阿托

品液体量是0.05ML到0.5ML（

使用1毫升的注射器）混入思

然滴眼液就可以，现配现用 ，

一月一支。推荐的起始浓度是

0.01%或者0.02%（抽取1%

阿托品0.05ML和0.1ML配置）

用法是先隔天一次，观察下孩子

的反应后再决定是每天一次还是

隔天一次。滴用3个月检测眼轴

监测近视增长幅度。每个孩子的

用药浓度和用量比较个性化，只

能慢慢试了再调整，请家长做好

记录。

因为国内没有现成的低浓度阿托

品，所以只能家长自己解决，我

可以帮你们观察下药物的作用和

调整用药方法，希望这对孩子控

制近视有作用。但因为这是

OFF-LABEL的药物，家长也要理

解。

 

点用阿托品眼液的注意事项：

1.     点后要按压内眼角3分钟，

防止阿托品从下泪小点进入鼻腔

吸收。

2.     阿托品会引起瞳孔不同程

度放大，所以孩子可能有畏光，

当然浓度越低越不明显，但也要

依据个人而异。

3.     阿托品会导致睫状肌麻痹，

可能看近会发生问题。同样低浓

度会不是太明显，也要依据个人

而异。

 

●浓度阿托品配置方法指导：

（请遵照医嘱执行，随访按照医

生要求）

 

 

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