电脑引起的视疲劳临床表现及影响

(1)临床表现

VDT能产生两类辐射：一类是电磁辐射，一类是声辐射。电磁辐射包括电离辐射和非电离辐射，非电离辐射包括紫外线、可见光和红外线辐射射频和超低电磁波，电离辐射则为x线。

VDT对眼的影响主要表现为眼酸、眼胀、眼痛、眼累不适、注意力难以集中、不愿睁眼、干涩、灼热感、视力下降等，检查时可发现角膜上皮点状糜烂，泪膜破裂时间缩短，调节功能异常，眼压升高等。全身症状包括：肩、颈、腰、背全身酸痛、情绪烦躁、植物神经功能失调、免疫力下降、神经衰弱、骨骼疼痛、妇女月经紊乱以及孕妇先兆流产等。故有人称为VDT综合征。国外学者通过对395名VDT作业者的调查后发现，VDT作业所引起视疲劳与对照组比较有明显差异，VDT工作者的视疲劳是普通工作者的4倍，其眼症状主要有近距离用眼时视物模糊、复视、文字跳跃走动等。这是因为vDT工作者的眼调节能力低下，调节速度迟缓，调节时间延长，在看近后再看远处常需片刻才能逐渐看清，相反也同样。这些人还多有眼困倦，甚至眼睑沉重难以睁开，对光敏感及眼球和眼眶周围酸痛、眼干、异物感、流泪等症，工作时间越长，影响越重。VDT作业者尚有引起近视化倾向，并可能有角膜结膜炎、眼压升高、泪液分泌障碍、泪膜破坏时间缩短等。

(2)原因

VDT作业时眼睛注视点频繁移动，集合增加，眼球运动负荷加重，这是引起视疲劳的原因之一。操作时精神集中或过度紧张，眼球扫描活动频繁或频繁交替注视，眨眼次数不足等也容易引起视疲劳。因为当人们注视荧光屏时，眼睛的眨眼次数会在无形中减少，由每分钟眨眼20～25次，减少至5～10次，从而减少了眼内润滑剂——泪液的分泌，同时眼球长时间暴露在空气中，使水分蒸发过快，造成眼睛干涩不适，长期如此就容易造成干眼症，严重的甚至会损伤角膜。另外，电脑荧光屏由小荧光点
组成，眼睛必须不断地调整焦距，以保证视物清晰，时间过长，眼肌会过于疲劳。

VDT荧屏亮光的眩目刺激和画面呈现闪烁跳动现象，有眩光，文字排列拥挤，静电等的影响。电脑荧光屏的电磁波、紫外线、放射线、刺眼的颜色和红外线等也会刺激眼睛，引起眼睛干涩、疲劳、重影、视力模糊甚至头颈疼痛等毛病。VDT画面产生的疲劳刺激和屏幕上的反射光是使操作者分心和造成视觉不适的重要原因。VDT屏面亮度与字符亮度间的对比度对于显示的清晰性尤为重要，对比度过高或过低，对视觉功能都会产生不良影响。作业者常抱怨闪烁和眩光，闪烁是由于图像的消失和更新而引起的瞬间亮度变化，在这种情况下，要求眼内肌和眼外肌做比正常情况下更激烈的运动，因而引起视疲劳和不适。不醒目的文字、亮度对比度不适当以及外界光反射产生的眩光均可引起眼调节功能障碍。

工作环境问题包括照明条件、温度、湿度、噪声、换气、尘埃、音响等许多相关因素，照明是其中最重要的一个因素。照明与视觉活动有密切关系，通常照明强度与视力成正比，但过强的光线也容易造成视疲劳。照明的方式与光线的分布有关系，最好使用直接照明与间接照明相结合的综合照明，照明光线要稳定，有色光源照明容易发生眼疲劳。

字体大小、背景对比和稳定性与视疲劳也有关系，例如：细小的字体，即使努力靠近，增强调节也难以分辨清楚；在负像(浅底深字)下操作比正像(深底浅字)时操作更易引起视力下降。有人认为，负像作业时绿色背景是引起视疲劳的因素之一。

工作位置与工作姿势不当，或长时间被动体位如端坐、直腰、挺胸、肘和膝关节呈90度屈曲的强制性姿势易造成身体疲劳感，伴有头、眼、手、手指的细小频繁运动时作业人员就易于发生视疲劳。作业人员的眼不停地在键盘、资料和屏幕之间移动，频繁的变换眼与注视物的距离等都易发生视疲劳。

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