深层巩膜炎解疑

深层巩膜炎为深层巩膜的炎症，在临床上比较少见但症状较重，多伴有浅层巩膜炎，并合并角膜炎或葡萄膜炎。临床上根据患病的部位，分为前巩膜炎和后巩膜炎。前巩膜炎又分为弥漫型、结节型和坏死型三种。弥漫型和结节型预后较好，坏死型常致巩膜坏死穿孔而预后不良。

严重的深层巩膜炎患者由于视力损害、剧烈疼痛、眼球穿孔，可能导致视功能丧失甚或摘出眼球。本病可发生于任何年龄，高峰在35至49岁之间。女性明显多于男性。双眼患病者约占半数以上，特别是伴发类风湿性关节患者中，双眼受累占80%以上。

深层巩膜炎的临床特征表现如下：

1、一般眼红痛明显，也有不明显者；

2、视力减退：由并发症而引起；

3、前巩膜炎：前部巩膜充血呈弥漫性紫红色（弥漫型），或局限性结节隆起，不能推动，并压痛明显（结节型），严重者呈环堤状，可伴硬化性角膜炎。坏死型者巩膜坏死、菲薄透见色素膜，甚至穿孔；

4、后巩膜炎：眼球突出，运动障碍，复视，眼底局限性肿块、脉络膜皱褶、渗出性视网膜脱离、视神经水肿；

5、继发性青光眼。

深层巩膜炎症状表现比较严重，应尽早发现尽早治疗，治疗及时，一般预后尚佳，发生合并症则视力受到影响，严重者巩膜坏死穿孔则多数视力难以挽救甚至导致眼球穿孔萎缩。因此，如发现眼睛出现类似巩膜炎的症状，及时到医院检查治疗。

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