眼干，我该用什么眼药水？

本文转自：干眼Zone

这是我们要发的第四篇稿子了，在以往我们发完稿子后，我们的后台都会收到一些朋友的留言和回复，其中经常会看到这样的问题：“我的眼睛就是这个样子的，我该用些什么眼药水啊？”，也有一些朋友直接打电话过来：“王医生，我眼睛很干，用了XX眼药水，没什么效果，你能推荐一些眼药水吗？”今天，我们就和大家聊一聊：眼干，究竟该用什么药？

2007年，国际干眼研究诊疗小组发表了一份研究报告，报告中涉及到的干眼治疗的眼药水主要包括以下几类：人工泪液，润滑剂，抗炎制剂（免疫抑制剂/激素），自体血清。

这些眼药水是干嘛的呢？我们都知道，治病要抓住病根。在我们的第一篇短文《我负责任的告诉你，眼干是个病，得治！》中说到，眼干，主要是我们的泪液出了问题造成的，其中人工泪液、润滑剂、还有自体血清（也有抗炎的作用）都是为了解决泪液问题的。而润滑剂、自体血清都是在重度干眼中才考虑应用的，我们平时出现的眼干，可能不太需要这两种药。此外，眼干，还存在着炎症的问题。激素和其他一些免疫抑制剂，就是为了解决眼干的炎症。但由于其存在一定的危险性，需要在医生当面评估用户眼睛状态后选择使用，这也是对用户负责的表现，毕竟，安全才是第一位的。那么，这里面就剩下了人工泪液。

人工泪液是何方神圣？它是医疗界为模拟人正常泪液开发出来的产品。开发这类产品可不简单，要考虑人工泪液的酸碱度（pH值）、渗透压、粘度等因素是否和正常泪液相同或相似，这样才不会对眼睛造成损伤，引起眼部不适的症状。

人工泪液的主要成分包含缓和剂、缓冲剂、电解质离子、水分、油及防腐剂等。其中缓和剂发挥了润滑保湿的作用，一般是水凝胶类，或是油脂，其中水凝胶有一定的黏度，可以增加泪液的张力，使泪液在眼球表面停留较长的时间，达到“锁水更补水”的目的。油脂则能在泪液表面形成一层油薄膜，可以降低水分的蒸发。缓冲剂主要用于调节酸碱度，如重碳酸盐等，酸碱度不合适，会引起眼部不适症状。防腐剂主要为了避免人工泪液被污染而添加的。防腐剂虽然可以杀菌或抑菌，但是有少数人对防腐剂过敏，防腐剂也会对眼睛造成一定的损伤，这些都会引起眼睛不适症状。当然，医疗界也有使用防腐剂诱导小老鼠产生干眼，进而制作干眼动物模型的做法。所以，对于长期或频繁使用人工泪液的朋友（例如每日用药超过4-6次），建议使用不含防腐剂或所含的防腐剂不影响角膜的人工泪液。而这些人工泪液都会在包装盒上标识出“不含防腐剂”的字样，用户在选择这些人工泪液的时候，注意标识。

医疗界为了研发理想的人工泪液，进行了无数次的实验，花费了大量的时间、精力，还有资金。当你出现眼干，计划走进药店或者上网选购眼药水的时候，或许选择人工泪液会更加安全、可靠。

假如你在使用人工泪液之后，眼睛还是很不舒服。那么，你就要特别小心了。出现这种情况，可能有以下三方面的原因。第一，你可能需要接受抗炎治疗，单纯使用人工泪液已经不能解决你的眼干和炎症的问题了。第二，你可能不是干眼，因为许多眼病引起的症状和干眼类似。第三，对选择的人工泪液，你可能对其中的某些成分过敏。但无论哪种情况，都是需要医生进行检查和评估的，然后才能做出最后的决断。

引起眼干的因素非常复杂，比如说干燥的环境，高龄，女性，近视手术，手机电脑的过度使用等等，并且每个人眼干的严重程度、持续时间差异也很大。要明确这些病因和诱因，并且评估这些因素对眼干状态的影响程度，没有接受过系统的专业训练是很难做到的，而且明确这些因素，直接关系到治疗措施的制定，也就和治疗的效果直接关联了。而这些治疗措施不仅仅包括药物，还包括一些非药物治疗，比如说上期讲到的有意识的增加眨眼次数、使用湿房镜等，而对于一些中重度的干眼可能还需要手术治疗，这些都是需要专业人员综合评估判断的。

最后，我们还是回到我们最初的问题上来：眼干，要选什么眼药水？要选择人工泪液。对于人工泪液不能解决问题的用户，出于安全考虑，还是建议看医生。

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