视觉训练可以改善视力吗？
本文转自：视觉系大师的soho屋
现今近视的孩子越来越多，各种
视觉康复机构也应运而生：针灸
、理疗、训练、按摩……据说可
以提高视力并且控制近视？
基于传统认知，在眼睛的屈光系
统没有做任何改变的情况下，视
力应该是不变的？但另一方面，
确实发现有些孩子经过训练，裸
眼视力有提升！这点曾让很多专
业人士迷惑，似乎无法用现有的
知识解释，又不能简单的归结为
弄虚作假，那到底视觉训练是否
可以提高患者的裸眼视力呢？在
这里，我可以公正而明确的告诉
大家：恰当的视觉训练确实可以
提高裸眼视力！那他们是如何做
到的？这种视觉训练又有什么特
别呢？
广义的视觉训练可以分为两大类
：一类是传统的视觉功能训练，
包括光刷、红闪、后像，还有集
合、发散、调节等与双眼视有关
的训练，这一类训练大家比较熟
悉。而第二类是视觉知觉训练，
这类训练侧重于大脑高级中枢的
整合和代偿，有着大脑皮层“神
秘力量”的唤醒和代偿效果，国
内鲜有研究。然而，最近我们也
发现两者是可以相辅相成的，比
如双眼同时视及立体视觉训练对
单眼弱视尤其是顽固性弱视有明
显帮助，说明大脑皮层高级中枢
对视力的辨识也有积极作用。
人的视觉信息包括形觉、色觉、
运动觉和深度觉四大类（如上图
），这些信息传递到大脑枕叶初
级视觉中枢（v1），然后兵分两
路，一支向上通过v2，v6，v5
达到后顶叶皮质，我们称之为背
侧流，它和运动及物体位置表述
有关，控制眼睛和手臂，尤其是
引导扫视和追踪，也叫"Where
Pathway" or "HowPathway"。
另外一支向下通过v2， v4 达到
颞下皮层，我们称之为腹侧流，
负责“识别”和“物体表述”，
和长期记忆存储相连，也叫“
What Pathway”。
大家最为关注的视力，其实只是
人类视觉功能中非常小的一部分
，只是“高对比度下的中心静态
形觉功能”，而它的信息处理是
和其他功能密不可分的，有很多
因素可以影响到视力的表象。大
家在日常生活以及专业检查中是
否有遇到如下情况呢：
这些现象，可以引发我们更多的
思考：视力是一个复杂的认知过
程，不仅和屈光不正的度数有关
，不仅反映照（yan）相（di）
机照出来的图片清晰度，好像还
受其他因素的影响，貌似和传输
到电（da）脑以后的后期合成有
关？其实早在1998年，
Mon-Williams【1】就首次提出
“Blur adaptation”（模糊适应）
的概念，广义上应该属于感受器
适应的一种，比如冷适应、热适
应（还记得那一冷一热汗毛竖起
的酸爽吗？）、明适应、暗适应
（想想从电影院刚出来时快被亮
瞎了的感觉）、触觉适应、压力
适应甚至审美疲劳都可以和感受
器适应扯上关系，每一种感受器
适应的背后肯定存在生物学改变
，但归根结底就是生物电兴奋性
和阈值有变化~
现今已经有很多研究验证了模糊
适应的存在【2.3.4.5】，让志
愿者扩瞳后戴人工瞳孔镜片（排
除调节及景深影响），然后测试
裸眼视力，实验组在佩戴定量雾
视镜片下看指定影片，对照组不
雾视看同样影片，一定时间后再
测裸眼视力，会发现实验组经过
雾视“训练”后视力比之前有明
显提高，而对照组则没有改变。
这在传统认知中可是颠覆三观的
结果：在没有改变眼睛屈光状态
的情况下，视力竟然可以改变！
最早发现这个现象并公开阐述的
学者是 BatesWH【6】。他和他
的小伙伴MacFadden【7】提出
了一种全新的的观点，他们认为
戴镜是一种“罪过”，会让视力
“变弱”，“屈光不正主要是习
惯性的压力所致“，由此还创作
了一套“贝茨疗法”，包括捂眼
睛、太阳照射、转动眼球等，认
为通过这些方式释放眼部肌肉的
压力，就会让视力“解放”。
图中患者的眼睛在阳光照射下不
停躲闪，这是一种本能，治疗过
程让人心痛。Bates 坚信阳光暴
露对眼睛大有裨益（想想现今提
倡的阳光户外运动的方式，在
100多年前能有这种理念也是难
能可贵，只是方法偏激了点哈）
。他们的这个学说刚一发表就引
发了学术界的争议，多数学者认
为荒谬至极，无法被主流学术接
受，很快被归为伪科学（但国内
仍有不少拥趸者在继续摇旗）。
虽然贝茨的做法广受非议，但关
于模糊适应现象的研究依然在进
行。
时至今日，已经有非常多的研究
细致的揭示了模糊适应的特性和
表现：
以下仅为引用论文观点
还有很多细节的研究，这里就不
再一一转述。目前可以确认，模
糊适应确实存在，它可以让屈光
不正的眼睛裸眼看的更清晰。但
要想保持这个效果需要一个条件
，就是不能戴镜！或者不能戴足
矫的眼镜！否则就会破功，前功
尽弃~
讲到这里，希望各位读者明白两
件事：
那么如何进行训练最有效？视力
是否可以无限提高？提高视力的
同时对近视发展有怎样影响？我
们是否应该鼓励孩子通过这种训
练来改善视力呢？
且听下回分解！
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