LASIK安全可靠吗？——15年随访结果提供最新证据

24年前，来自希腊的Pallikaris研究发现兔子的角膜基质层在经过激光切削1个月后，其前部角膜的愈合情况非常的稳定。这个技术很快应用在临床，LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）治疗近视从此风靡全世界。从上世纪90年代到现在，全世界已经完成大约1800万例LASIK手术。尽管LASIK手术被认为是安全、有效、快捷的手术，但是由于其发展时间短，人们对其远期的疗效依然充满担忧。

Jorge L. Alio的研究是截止到目前为止，随访LASIK术时间最长的研究，随访时间达15年。该研究囊括了40名近视度数在－6.00D到－18.00D的40只眼睛。平均年龄51.08±6.67岁。在LASIK术后15年时，其安全系数为1.23，有效系数为0.95。随访期间，检测到角膜屈光度的所有变量均显著增加，术后3月和1年时最显著。术后15年时，46.15%的眼睛屈光度数在±1D，64.1%的眼睛屈光度数在±2D。43.59%的眼的裸眼视力≥20/25，64.1%的眼视力≥20/40。术后的视力明显好于术前，术后只有1例发生并发症角膜膨胀。

结论：经长期观察，LASIK术对于治疗中高度近视是安全有效的。除了1列发生角膜膨胀外，其他的在术后均保持了角膜的完整性，而且这个研究囊括了一些近视度数大于 -12.50D的患者（达30％）。目前，许多这样的病人是不推荐做LASIK术的，但是从这个长期的研究结果可以看出，LASIK术对这类病人也是有效的，尽管会有点近视回退。

原文：J CataractRefract Surg. 2014 Nov 20.

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