缺血性视神经炎的治疗

缺血性视神经炎是一种对眼睛视力有影响的眼病。缺血性视神经炎常在半个月～2个月，其视盘水肿即可自行消退，留下局限性的苍白区。如能及时给予治疗，视功能预后较好。假如未能及时治疗，可能将留下不同程度的视神经萎缩。那么，缺血性视神经炎如何呢？

缺血性视神经炎目前尚无有效治疗，应针对病因治疗。不同类别的缺血性视神经炎的治疗方法有所不同：

一、全身或球后、球旁缺血性视神经炎的治疗

使用皮质类固醇药物进行治疗，可减少缺血所致的水肿，改善血运障碍，阻断恶性循环。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而增加颈总动脉的血流量。眼动脉是颈内动脉的分支，供血给视盘的后睫状动脉和视网膜动脉，能增加后睫状动脉及视网膜中央动脉的血液供给量，使视神经获得足够的血液，增强组织代谢，活跃微循环，从而改善视神经的缺血和缺氧状态。其机理可能是通过中枢调理血管舒缩功能，缓解血管痉挛，改善眼的微循环，包括改善视神经的供血。可以短期给予大剂量的皮质类固醇类药物，同时还可辅以血管扩张剂、降低眼压以及维生素B族神经营养药物。但对于糖尿病、高血压患者，皮质类固醇类药物要慎用，应该针对病因对其并存的高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病进行妥善处理。

二、动脉炎性AION患者更应给以大剂量的糖皮质激素治疗；一眼发病的动脉炎性AION，如能及时给以糖皮质激素，有可能防止对侧眼发病。

治疗缺血性视神经炎宜早，因越早治疗，视力恢复得越好，如不及时治疗，可导致视神经萎缩，到时治疗就更加难了。

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