高度近视、高血糖等五类人要防视网膜脱离
导读：视网膜脱离复位手术后，
视力恢复相对困难，所以建议60
岁以上人群、高度近视者以及糖
尿病患者应避免剧烈活动，不要
过度用眼，减少眼球的激烈活动
；每年做一次散瞳检查眼底，一
旦发现有视网膜干孔或变性区，
应及时做视网膜光凝。
三十出头的马先生最近参加了单
位的一场篮球比赛，正当他一个
跨步大力扣篮时，突然感觉右眼
前有黑影飘过，时而是雾状，时
而是点状，后来眼前出现两个光
团，看东西出现视物变小、变形
的情况。小马被送到急诊后，医
生诊断他得了视网膜脱离，和他
高度近视、长期用眼过度有关，
剧烈活动让本就不堪一击的视网
膜损伤脱离。
高度近视
高度近视是引起视网膜脱离最常
见的原因之一。数据显示，600
度以上的高度近视者，视网膜脱
离的几率比普通人高7~8倍。高
度近视者眼内结构发生变化，眼
球逐渐扩张变大变长，而视网膜
发育成熟后面积是固定的，随着
眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会
被牵拉得越来越薄。变薄的视网
膜就好比一件薄衣 服，容易撕裂
，继而导致视网膜出现“破洞”
。眼睛里的液体就会从“破洞”
灌进去，导致视网膜脱离。
高度近视的人在进行剧烈运动（
如跑跳、打球）或玩游乐项目（
比如坐过山车、跳水、蹦极）时
，急速转弯、向下俯冲等动作都
可能使眼球瞬时压力剧增，相当
于眼睛挨了一记重拳，视网膜极
易脱离。剧烈运动时难免发生撞
击，眼球在一瞬间发生变形，玻
璃体不能顺应外力，其基底部与
球壁分开，容易产生视网膜锯齿
缘离 断，造成脱离。
年龄增加
视网膜脱离多见于40~70岁的中
老年人，多数有高度近视。随着
年龄增长，眼睛玻璃体逐渐液化
、变性，并伴有各种视网膜变性
，视网膜脱落的风险增加。
用眼过度
近年来，视网膜脱落呈现年轻化
趋势。有研究显示，白领群体中
，视网膜脱落的人越来越多。电
子辐射、长时间用眼等对年轻人
的视力影响非常大。特别是原本
就近视的人，眼轴比正常人长，
血液供应不好，一旦眼睛过于疲
劳，眼压就容易升高，可能发生
视网膜脱离。一般来说，电脑、
财会、设计等从业者是高危人群。
隐形眼镜
隐形眼镜是一种角膜接触镜，角
膜是眼睛最外面的部分，而视网
膜是眼球的最里面一层，因此隐
形眼镜不会直接导致视网膜脱落
。但佩戴不适合的隐形眼镜可能
会引发结膜炎、干眼症等眼部疾
病，严重者时可能造成视网膜脱
离。
高血糖
糖尿病最常见的并发症之一就是
眼病。患病时间越长，患者出现
视网膜病变的几率越大。糖尿病
后期，患者并发的视网膜病变或
外伤都可能造成玻璃体的牵拉，
导致牵引性视网膜脱离。
上述因素叠加起来会使视网膜脱
离风险大为增加。视网膜脱离后
，视网膜感光细胞得不到充足的
营养，如不及时复位，视网膜将
发生萎缩、变性，造成视功能不
可逆损害，因此要早诊断、早治
疗。视网膜脱离发现得早，可以
采用巩膜外垫压手术，复位成功
率很高；如果发现较晚或病变严
重，可进行玻璃体手术。有视网
膜脱 离史的人，视网膜会变薄
且脆弱，约10%的患者会再次发
生，因此一定要避免劳累，保证
充足睡眠，别过度用力（如剧烈
咳嗽、提重物、用力排便、揉眼
睛）等， 坐飞机前最好咨询医
生。
视网膜脱离复位手术后，视力恢
复相对困难，所以建议60岁以上
人群、高度近视者以及糖尿病患
者应避免剧烈活动，不要过度用
眼，减少眼球的激烈活动；每年
做一次散瞳检查眼底，一旦发现
有视网膜干孔或变性区，应及时
做视网膜光凝。
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