错误处方分析：近视眼合并老视

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    男，43岁。近视数年，一直戴镜，双眼均为-3.00DS。1月前感看远不清在外眼镜店验光配镜，感不适，视物易疲劳。反复调整度数后仍不适，今到天明视光人民中路店就诊，视光医生姚阳接诊。

检查：

裸眼远视力：右眼0.05 左眼0.05

裸眼近视力：右眼1.0/25cm 左眼1.0/25cm

原镜光度（多年一直戴的眼镜）：

右眼：-3.00DS——0.5

左眼：-3.00DS——0.5

在外面眼镜店新配眼镜：

右眼：-4.00DS——1.0

左眼：-4.00DS——1.0

主观验光：

右眼：-4.00DS——1.0

左眼：-4.00DS——1.0

处理：

    近视的患者在过了40岁后会逐渐出现戴镜后视近困难的现象，实际上是由于自身的调节力的下降而导致老视出现。本例患者戴旧镜时由于旧镜度数低，对于43岁来说就是一副近用镜，所以患者出现看远不清而没有视近困难。在外眼镜店配的眼镜度数较足，看近时老花表现明显，所以视近困难、易疲劳。本例视光医生与顾客沟通说明后给验配了渐变多焦点镜。远光给足-4.00DS，下加+1.00DS。顾客取镜后表示满意，看远看近都清晰。

分析：

    近视眼的中老年顾客处方时要注意其老视看近的问题，配镜时查下近视力。如顾客有较多的视近需求时，给单光近用镜或渐变多焦点镜，或去下眼镜视近。

    验光师要注意，配镜处方原则一定要满足顾客的日常生活需求，不是以矫正视力到1.0为目的。而且配镜时一定要查近视力，尤其40岁以上的顾客一定要查其戴镜近视力。

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