你了解眼底激光吗？
本文转自：王富彬眼科
许多视网膜病需要进行进行眼底激光，比较有代表性的如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。
假如你不是眼科医生，一定会觉得眼底激光很神秘，而且会有这样的想法：那么娇嫩的眼睛，那么娇嫩的视网膜，能进行激光吗？激光是怎么完成的？
没关系，跟着我，一起走进这个神秘的眼底世界看看。你会惊讶地发现，对于眼底病医生来说，眼底激光几乎是每天都要做的"家常便饭"。
在眼底激光前，除非因某种原因不能进行造影，都应当做造影检查，这是因为造影后，医生能清楚了解哪里是病灶，防止激光误伤正常视网膜。
上面是一个正常人的眼底血管荧光造影图片。
我们再来看下面这张图片。
你一定注意到了，这张图片与上面那张正常人图片有些不同，对了，这是一个视网膜静脉阻塞的图片。那些有"小星星"标记的区域，颜色是暗的，已经没有血液供应了，叫"无灌注区"。这片无灌注区就是必须要用激光封闭"消灭"的地方。
为什么要这样做呢？
眼底激光的目的有好几个，这里就以上面的"无灌注区"为例说一下。
无灌注区内的细胞，已经没有功能了，也就是说，按照目前的医学水平是无能为力的。但是，这些"垂死的"细胞却会不断发出"求救信号"，周围的正常细胞听到求救信号便会跑来进行"徒劳"的救援，最后会把周围正常细胞一片片拖累毁掉。
激光的目的是，彻底摧毁这个没有功能区域，丢卒保车，不让它再拖累正常细胞。另外，也可以把更多的氧供应给更需要的正常细胞。
"激光时，我的眼球不小心转动了怎么办？"这可能是病人首先忐忑不安的顾虑。
上面那个怪怪的小东西叫全视网膜镜，它有一个小小的光滑底座，大小刚好能放进眼球的表面，并能把眼球固定住。医生通过这个小镜子，可以看到整个眼底，所有病灶一览无余。
“视网膜激光需要多长时间？一只眼睛一般需要几次治疗？”
这要根据病情严重程度来定，假如病人配合得很好，每次治疗时间大约在5到15分钟左右。有的1次就能解决战斗，有的却需要多次治疗。
“激光治疗后会提高视力吗？”这也是病人十分关切的事。
视网膜激光的目的是减少并发症的发生，改善远期视力的预后，大多数情况下并不能提高视力。但临床上也确实看到，有些病人在激光后视力有所提高，那是因为不同眼病的自身特点不同。
视网膜激光的目的是减少并发症的发生，改善远期视力的预后，大多数情况下并不能提高视力。但临床上也确实看到，有些病人在激光后视力有所提高，那是因为不同眼病的自身特点不同。
顺便说一下，历史上很多名人都是糖尿病患者，如司马相如、欧阳修、杜甫等等，他们的眼底也有问题，但遗憾的是，那时没有激光。
杜甫就是因为这个病，影响了他的眼睛和视力。在他写的“上韦左相二十韵”中有“长卿多病久，子夏素居频。”的描述。这里的长卿指的是司马相如，司马相如字长卿，由于司马相如得了糖尿病，于是文人们便把糖尿病叫做了“长卿病”。
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