白内障与糖尿病，不得不一说再说的话题
本文来自：白内障专家赵娟
临床上，常有患者问，患了糖尿病，能做白内障手术吗？
答案是肯定的。
糖尿病并不是白内障手术的禁忌症，而且，由于糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的可能性很大，更加有必要及时做手术。
白内障手术和糖尿病视网膜病变（以下简称糖网病）有什么关系呢？
白内障位于眼球的前部，当医生检查时，它会遮挡医生的视线，导致眼球后部的眼底不能被观察清楚，糖网病则有可能被漏诊。如果需要对糖网病进行激光治疗，医生同样会看不清，无法实施治疗。
这张图显示了晶状体的位置（晶状体混浊了，即为白内障）
糖网病有什么危害呢？
很多糖尿病患者对这个问题严重缺乏认识，直到失明了，才追悔莫及。
真有这么严重吗？这样说绝非危言耸听。
糖网病是糖尿病的严重并发症之一，常造成视力减退甚至失明。糖尿病病程大于10年的患者，糖网病的发生率大于50%，病程15年以上的患者高达80%。血糖控制越差，糖网病的发生率越高，病情越重。糖网病一旦发生，就是不可逆的，也就是说，治疗只能阻止病变进一步恶化，但是不能恢复正常。因此，预防、早发现、早治疗很重要。
糖尿病视网膜病变
晚期糖尿病视网膜病变（失明）
糖尿病患者做白内障手术需要注意什么？
一丶手术前丶手术后必须把血糖控制好，尽可能在8mmol/l以下，实在无法达到要求的，也不能超过10mmol/l，否则术后容易发生炎症反应及感染。
二丶手术前丶手术后尽可能详细地检查眼底，了解有无糖网病。如果糖网病较严重，还需要在术后做眼底荧光血管造影检查，根据造影的结果，确定是否需要激光治疗。
三丶糖尿病患者手术后的炎症反应有可能重一些，因此，对手术质量的要求较高。患者务必重视术后用药，不可自行减少点药次数或停药。
总之，糖尿病患者务必及时行白内障手术，积极控制血糖，重视术后抗炎治疗，重视眼底检查，预防和及时治疗糖网病。
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