眼外伤护眼，学一些急救知识

本文转自：新民晚报

    　眼睛是心灵的窗户，因其直接暴露在人体表面无遮挡，容易受外伤。眼组织结构精细而脆弱，受伤后往往不能完全修复，导致不同程度的视力障碍，重者可致失明或眼球萎缩，故应加强防治。

　　发生眼外伤后，伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度，然后根据不同的情况给予相应的处理。

　　【眼球钝挫伤】 拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼球钝挫伤的常见原因。

　　应急处理：若仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的，不可按揉或热敷，以免加重皮下出血，应立即冰袋或冷毛巾冷敷，每天3-4次，每次10-15分钟；出血停止后48小时开始热敷，每天3-4次，每次15分钟。如果出现视力下降、眼前闪光感、视野缺损（眼前某一范围内感觉被遮挡起来一样）等，应该立即到医院进行全面的检查。

　　【眼球穿通伤】 大多由于燃放鞭炮以及刀剪、弹弓、玻璃等直接刺伤引起，工人作业时铁屑等弹到眼内也会引起，可造成眼内组织损伤甚至脱出。

　　应急处理：此时切忌把内容物送回眼眶或用水冲洗，会加重损伤或引起感染。应用清洁的纱布遮盖，或使用大小合适的盖子，经开水等消毒后，盖住伤眼并包扎，迅速送医院，同时伤员应尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒，竹筷或铅笔扎入眼内，对于插入眼球内的异物原则上不应将其强行拉出，应立即送医。

　　【眼异物伤】 包括眼表异物伤和眼内异物伤。眼表异物伤属于较轻的异物伤，指眼表面包括结膜和角膜浅层的异物伤，异物附着在睑结膜、球结膜、结膜囊内或角膜浅层，异物可包括灰尘、沙粒、铁屑、睫毛等。伤眼有异物感、疼痛、畏光、流泪、视力下降、结膜充血等。

　　应急处理：发生眼表异物伤后，切忌用手揉搓，应用生理盐水或眼药水浸湿消毒的棉签轻轻地擦去异物，若异物较深不能除去应立即到医院就诊。眼内异物伤是严重的异物伤，必须立即到医院就诊。

　　【酸碱化学伤】 由于碱能溶解脂肪和蛋白质，使化学物质很快浸入深层眼内，后果较酸性烧伤严重。

　　应急处理：无论酸、碱伤都切忌捂住双眼，用手揉搓。应争分夺秒地在现场用可得到的清洁水源彻底冲洗眼部。有条件的，酸性烧伤用3％的小苏打水冲洗，碱性烧伤用3％的硼酸水冲洗。冲洗时翻开眼睑，转动眼球，至少冲洗30分钟，同时分秒必争送往医院治疗。另外，生活中经常发生洗洁精、沐浴露、洗发水、花露水等不慎流入眼内，此时不要惊慌，可用大量清水冲洗眼部。

　　【辐射性眼损伤】 最常见的辐射伤是紫外线损伤，又称电光性眼炎或雪盲。电焊、高原、雪地及紫外线灯管均可造成。一般在照射后3-8小时发作，表现为眼部强烈的异物感、刺痛、畏光、流泪、结膜充血。

　　应急处理：工作生活中应宣传预防和保护措施，在强光下、雪地、水上工作应戴紫外线防护眼镜；电焊工人和水银灯下的电影工作者要戴防护镜等。

　　以上是眼外伤的几种常见预防和急救方法。总的来说，大家应首先强化保护眼睛的观念，预防为主，同时，学习一些眼部外伤急救的基本知识。在发生眼外伤时沉着冷静，运用学到的知识自救，并及时到正规医院进行全面检查和处理，减少感染和致盲等严重的后果。

　　席淑新（主任护师） 徐静（护师）（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院）

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