“弱视”是怎么一回事？
本文转自：国际眼科时讯
李孝纯 北京大学国际医院
编者按
说起“近视”、“老花”，很多
人可能都不陌生。可是如果要问
起“弱视”，很多朋友可能就不
清楚了。今天我们就来科普一下
，“弱视”是怎么一回事。
弱视的定义
视觉发育期由于单眼斜视、未矫
正的屈光参差、高度屈光不正及
形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳
矫正视力低于相应年龄的视力为
弱视 ；或双眼视力相差2行及
以上 ，视力较低眼为弱视。
不同年龄儿童视力的正常值下
限：年龄在 3－5 岁儿童视力的
正常值下限为0.5 ,6岁及以上儿
童视力的正常值下限为0.7。
那么弱视离我们远吗？有研究统
计，我国的弱视人数大约有2千
多万。而在我国的3亿儿童中，
就有1千万为弱视患者。而弱视
儿童患者，经规范的治疗，视力
是可以提高甚至完全恢复的。因
此，家长们及早认识“弱视”，
并且给予重视尤为重要。
弱视的病因
弱视根据不同病因，可分为：屈
光不正性弱视、斜视性弱视、屈
光参差性弱视及形觉剥夺性弱视。
屈光不正为弱视发生主要因素之
一高度屈光不正（多见于高度远
视或散光）患者在没有矫正的情
况下，视网膜长期不能形成清晰
物像，从而导致弱视的发生。在
远视≥3.00D，散光≥2.00D的眼
睛，应警惕弱视的发生。
而发生斜视以后，外界的两个不
同物体分别投射在双眼视网膜黄
斑中心凹上，两个不同物体的物
象在视皮质无法融合，出现混淆
视。于是大脑皮层主动抑制由斜
视眼黄斑输入的视觉冲动。该眼
黄斑功能长期受抑制，形成弱视。
双眼屈光度不等，球镜度之差
≥1.50D，柱镜度之差≥1.00D称
为屈光参差。在屈光参差的双眼
中，由于视网膜上形成物像的清
晰度不等，致使双眼物像不能融
合。视皮层中枢抑制来自屈光不
正较大眼的物像，而形成弱视。
最后一种即行觉剥夺性弱视，是
由于先天性或外伤性白内障、角
膜混浊、上睑下垂、医源性眼睑
缝合等原因，导致进入眼球的光
线不充分，剥夺了黄斑接受正常
光刺激的机会，产生视觉障碍，
而形成弱视。
对于有以上危险因素的儿童，家
长应警惕弱视的发生，及时正规
医院就医，做好眼部疾病筛查。
对于不同年龄的儿童，医院有不
同检查方式，切莫因婴幼儿年龄
小、可能不配合检查等原因耽误
诊治。以下为一些儿童视力表。
弱视的治疗
如儿童诊断弱视，应尽早治疗，
在视觉发育的敏感期（0～12
岁）内治疗效果最佳。根据不同
病因，可采取手术解除视觉剥夺
、屈光矫正、遮盖抑制健眼等方
式。早期规范治疗的弱视儿童，
大部分视力均可提高，甚至恢复
到正常儿童水平。
总之，“弱视”并不是一个神秘
的事儿。如果家长重视“弱视”，
他也并不是一个那么可怕的事儿。
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