霰粒肿的临床表现及诊断

霰粒肿又称睑板腺囊肿，中医名为胞生痰核，是睑板腺的排出管道阻塞，腺体分泌物滞留在睑板内，形成的一种慢性炎症性肿物。霰粒肿多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。

　　霰粒肿的临床表现如下：

　　患者可无任何不适，或有重坠胀等不适感。本病病程进展缓慢，患者来诊时患病往往已数周或数月。多发生在上睑，可单个也可多个先后出现，常缓慢长大，少数有停止生长或自愈者。检查时，大者可在皮肤面见结节隆起，触摸皮肤面有黄豆大或绿豆大小的肿块，质地较硬，无压痛，与皮肤无粘连，边缘清楚。翻转眼睑，可见患处结膜呈红色、紫红色或灰色。

　　有时病变进展到一定大小，可自结膜变色处破溃，排出胶样内容物，肿块变小，但逐渐产生肉芽组织，形成息肉样物，此时患眼有摩擦感，并刺激结膜，产生分泌物(眼眵)。霰粒肿有时发生继发感染，症状、体征与麦粒肿相似。

　　霰粒肿的诊断：

　　1.睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

2.应注意与下列病鉴别：(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发，应考虑本病的可能。(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，日后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。

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