温州老年眼病排行榜：四成老人患干眼症、结膜炎

　　温州网讯 近日，温州医科大学附属眼视光医院发布老年人最容易高发的五大眼病：在该院就诊的60岁以上老年人中，最容易高发的眼疾是白内障(占49%)；眼表疾病成为第二高发的老年人眼病，占到了45%，其中包括角膜炎6%、结膜炎20%、干眼症17%；另外，近2成老人患有视网膜疾病(包括糖尿病性视网膜病变，黄斑变性、视网膜脱离、视网膜静脉阻塞、高血压性视网膜病变等)。需要提醒的是，由于不少老人一个人同时患有多种眼病，导致计算结果的时候，出现百分比总数大于100%的现象。

　　【远视不是老花】看远模糊应及时就医

　　◆受访嘉宾：黄小明温州市老年医学会专家委员、温州医科大学附属眼视光医院副主任医师

　　在门诊中，来看老花的老人其实并不多，更多的老人从来没有因为老花而来医院检查，而是去眼镜店随便买一副老花镜了事。但是，只要老人来医院检查屈光，发现很多老人患有远视。

　　随着年龄的增大，眼球壁的松弛，眼球屈光介质密度的改变，潜伏性远视暴露，老人容易出现远视眼，所谓的远视眼是因为眼球轴变短或者屈光介质屈光能力下降，造成光线会聚在视网膜后面，从而造成患者不能看清远处和近处的物体，需要努力看，咪着眼睛看，时间久了，觉得比较累，看近会更明显，所以有的老人总觉得眼睛很累，不舒服，看久了以后眼睛酸疼，发胀，甚至头疼而误认为偏头痛、高血压等疾病，买一些止疼的药吃，这在我们的义诊和临床中常见，应引起老年人的重视。

　　很多人把远视眼跟老花相提并论，其实这两个不是同种疾病。远视可以发生在任何年龄，而老花通常只发生在40岁以后，远视可以远处和近处多看不清楚，而老花主要表现在近处看不清楚，从发生的机理上讲，远视是眼球轴过短或眼球屈光能力过弱，而老花是因为晶状体变硬变大，看近时调节能力下降引起。

　　所以老年人如果发现看远模糊，或者出现看书看手机等近处物体时间久一点感到眼胀头疼，建议到眼科医院做一下检查，别简单地认为是偏头痛，或许是远视引起。

　　【眼底照相能发现】

　　90%的青光眼患者

　　◆受访嘉宾：梁远波温州医科大学附属眼视光医院临床与流行病学研究中心主任、青光眼早期诊断与随访监测中心副主任

　　青光眼的早期发现比较困难，因为青光眼是一种隐匿性的，80%的青光眼患者早期没有症状。病人感觉到视野窄小，视力下降时，病情已经处于中晚期了；如果要做到早期发现青光眼，需要定期进行眼科体检：眼底照相，其中眼底照相能发现90%的青光眼患者。

　　青光眼中有一种类型致盲率极高，那就是闭角型青光眼，它的致盲率是10~30%，是开角型青光眼的10倍。它通常的诱发因素有：长时间低头工作，近距离阅读和用眼，暗室环境，情绪改变。其基础因素是房角狭窄。而50岁以上老人，女性，远视眼，和家中有闭角型青光眼家族史发生房角狭窄的概率较大，人群中可达6~10%。窄房角可以通过裂隙灯检查而发现。所以有闭角型青光眼家族史，远视眼，女性，尤其是到50岁以上的老年人群，需要进行眼科的检查。

　　糖尿病患者，因为随着病情的进展出现视网膜缺血，促成血管内皮生长因子的生长，并诱发虹膜新生血管的出现，最终发展为房角堵塞，眼压升高，即新生血光性青光眼。目前这种类型已经成为了继发性青光眼中的首位原因。

　　【老年人用眼过度】

　　更容易患干眼症

　　◆受访嘉宾：马慧香温州医科大学附属眼视光医院角膜病及白内障防盲专科副主任医师、眼科学博士

　　现在门诊病人中，看手机导致眼部不适的老年人并不多，还是以用电脑、打麻将引起眼干、眼疲劳的为多。现在很多老年人也喜欢在电脑上看电视剧、打游戏、炒股票。

　　特别提示：使用电脑时，显示器屏幕高度应与眼睛视线平行或稍下方，因仰视屏幕，会造成眼球暴露的面积增加，易导致眼睛泪液过度蒸发、干涩疲劳。

　　老人预防干眼症的措施：

　　1.老年人的饮食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握适量，不会引起高血压、动脉硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多种维生素，能预防干眼病。

　　2.避免眼球长时间在空气中暴露，看电视、电脑或手机时，不要长时间瞪着眼，要有意识地不断眨眼，带动泪液润滑眼表。

　　3.有胃肠病、肝脏病的老年人，要及时检查治疗，使维生素A能很好地被身体吸收利用。

　　4.老年人的眼睛血液循环不好，应经常做眼保健操或轻轻按摩眼睛，促进眼睛的血液循环，防止泪腺萎缩老化。

　　5.若发生眼睛干涩不适，看东西模糊不清时，要到医院检查治疗。在医生指导下用药，切莫乱用眼药水点眼，以免加重病情。

　　【老人视力突然变“好”】

　　小心是白内障

　　◆受访嘉宾：黄芳温州医科大学附属眼视光医院白内障专科主任医师、特需病区主任

　　白内障是晶状体浑浊而导致的一种眼部疾病，年龄是最主要的影响因素。据不完全统计，50~60岁老年性白内障的发病率为60%~70%，70岁以上为80%，80岁以上的白内障发病率近100%。

　　早期白内障视力轻微下降，往往自己不能察觉出来，只有到视力减低到一定程度时才引起重视。有些人原来看报看书需戴老花镜，慢慢地反而不用老花镜了，这也是因为晶状体密度改变引起的。因此中老年人若出现轻度视力障碍、眼睛易疲劳、眼前有黑点并固定不动、眼前有云雾状、畏光、看东西出现双影(复视)等情况，应及时到医院进行诊治。

　　对于老年性白内障手术，很多患者及家属都还有许多顾虑，最大的误区是认为白内障要等到成熟之后才能做手术。过去，老年性白内障手术方法粗糙，且没有人工晶状体植入眼内替代摘除的白内障，术后视力提高极其有限，所以当时手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。

　　而随着医学的发展，现在只要因晶体混浊影响工作、生活的，即可考虑手术。如果要等到白内障成熟，反而还会带来一些不必要的并发症，比如青光眼、葡萄膜炎等。

　　【预防视网膜疾病】

　　控制好血糖、血脂、血压

　　◆受访嘉宾：李英姿温州医科大学附属眼视光医院眼底内科医学硕士、主治医师

　　老人常见的三大致盲性眼底疾病有：糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性和视网膜静脉阻塞，发病是多种因素如高血糖、高血压、高血脂、动脉硬化、年龄老化等复合作用的结果。

　　当老年人有了“三高”时，又不想得上述三大“致盲病”，唯一的法宝就是必须严格控制好血糖、血脂和血压，三者缺一不可。

　　另外，眼底疾病大都病程很长，如果能同时合理地、针对性地调整饮食和生活习惯，往往会收到很好的辅助治疗效果。大量研究显示，长期吸烟习惯极易增加“老年性黄斑变性”发病与恶化风险，从而导致中央视觉丧失。过度光照(尤其做过白内障手术后的人工晶体眼)与过度高脂饮食亦可增加老年性黄斑变性的风险。多多食用富含叶黄素和玉米黄素的蔬菜和水果如玉米、菠菜、甘蓝菜、胡萝卜等有助于延缓“黄斑”的衰老。补充大剂量的维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和锌补充剂也可大大降低老年性黄斑变性进展的风险。

 

 

来源：http://news.66wz.com/system/2015/01/29/104344360.shtml

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