三位眼科院长提醒你注意的眼病是......
本文转自：眼界
作者：健康时报 叶正兴
近视眼：
没有大草原，也能防近视
专家介绍
王宁利
教授，博士生导师。北京同仁医
院院长、党委副书记兼北京市眼
科研究所所长。首都医科大学北
京眼科学院院长，北京同仁眼科
中心主任，第十一届中华医学会
眼科学分会主任委员。
2011年获得亚太眼科学会Arthur
Lim 奖，并被大会评为中国及
亚太眼科临床、教学及研究中做
出优秀榜样作用的卓越的领导者
和教育家。2012年获得第四届
北京市留学人员创新创业特别贡
献奖。2013年入选“北京学者”
。2014年荣获全国优秀科技工
作者，荣获周光召基金会临床医
师奖，被评为国际眼科学院院士
，被美国《眼科医生》杂志评为
全球最具影响力100位眼科医师
。2015年荣获全国先进工作者
荣誉称号。2015年入选“北京
市高层次创新创业人才计划杰出
人才”。
近视眼在小学生中的患病率达
30%，在初中生中的患病率达
60%，等到上了高中近视眼的
患病率达75%，而在大学生中
90%都是近视眼。首都医科大
学附属北京同仁医院院长王宁利
教授认为，“越来越多的孩子们
都戴上了眼镜，主要是我们身处
在竞争、压力的环境中造成了近
视。临床中我们发现，在草原上
的牧民们很少有近视的。其实近
视眼很好治疗，也很容易避免。
把小朋友们送到草原上去，空间
广阔，一定不会近视。但这种做
法很不现实，我们没办法逃脱现
实的环境，最后就不可避免的走
向近视。”
王院长认为预防近视得从小就开
始，对于单纯性近视即近视度数
在600度以内的近视而言，有几
个方面可预防和延缓。
持续用眼时间不超过45分钟。若
看纸质书的光照强度不够，会比
看电子产品的伤害更大。所以亮
度和时间都适宜很重要。
长时间黑暗中看手机会加重近视
。黑暗中看手机会不会导致近视
，是需要一个前提的，那就是时
间，如果长时间看手机，一看好
几个小时的话，当然会对视力造
成影响。
“眼药水”确实能改善近视，目
前，已经发现了一种有效的药物
能够改善近视，这个药物其实是
一个老药，就是阿托品。它本来
是做眼科散瞳和一些眼科疾病治
疗的，但如果把阿托品的浓度适
当降低到一定值，不但不会影响
瞳孔的改变，还可以减缓睫状肌
等的疲劳状态，而且它最重要的
是影响眼睛成像的清晰度。对近
视有一定的治疗作用，可以延缓
近视程度。这种药在新加坡和台
湾已经开始使用，在内地大概还
需要一两年的时间。
王院长还建议家长平时要多观察
孩子的情况，很多小动作都可能
预示着近视眼的早期表现，需要
及时去医院做检查。比如孩子看
电视总喜欢往前跑；看电视、看
书都很喜欢眯眼；再有的孩子看
东西喜欢歪头；有的孩子看电子
屏幕的时候几乎都放在眼睛前面
看了，这也提示孩子的视力可能
出现异常。
眼外伤：
重安全意识，懂急救常识
专家介绍
林晓峰
医学博士，教授，主任医师，博
士研究生导师，中山大学中山眼
科中心副主任兼眼科医院副院长
，中华眼科学会眼外伤学组委员
。
擅长严重眼外伤引起的白内障、
晶状体脱位、睫状体损伤、视网
膜脱离、化脓性眼内炎、眼内异
物及玻璃体出血等严重眼球后段
外伤的手术治疗。对交感性眼炎
、眼化学伤、眼动物咬伤等有深
入研究。国内开创性应用折叠式
人工玻璃体技术成功挽救并保留
极严重外伤眼球。
“在很多国家，小孩子骑车护具
都十分齐备，跟全副武装上战场
一样。”林晓峰院长告诉记者，
眼外伤跟社会经济进步紧密相关
，但我国随处可见的是，工地不
戴保护镜，骑摩托不戴头盔，国
家也没有强制性的监管。
一项全球调查显示，北欧瑞典等
国家，最高发的眼外伤疾病是冰
球，而我国却是工伤、打架斗殴
、玩具损伤、车祸等原因，这让
他很吃惊。
林院长从事眼外伤诊治三十多年
，谈起眼外伤最大的变化，就是
类型变得越来越多。他介绍，广
州处于珠江三角洲地区，以前有
很多做外加工的小作坊，商家劳
动保护的安全意识十分薄弱，“
以前有个病人，戴一个防护镜，
他师傅还骂他，说他装模作样，
你上两天班戴什么镜?我敲了20
多年都没戴过。”
除了安全意识十分重要，急救常
识很有必要。“不管是哪一类化
学伤，最重要的是清水冲洗、越
快越好。”林院长介绍，化学伤
一般是酸碱性的伤害，时间越长
越不好治，一般的实验室里都会
配备淋浴设备，就是为了及时用
清水稀释处理。
林院长接诊过两位番禺区的孩子
，农村里挖一个小池，生右灰倒
进去变成熟石灰，两个3、4岁
的孩子在里面玩耍，溅到了眼睛
。一个孩子哭着去找在田地劳作
的父母，没能及时处理，另一个
孩子直接跳到稻田里洗，现在还
保留了0.2～0.4的视力。因此，
这种化学伤应该及时彻底冲洗，
尽早入院治疗。
不过，林院长强调，如果眼部遭
遇到异物损伤，自己不要随意处
理，要使用消毒棉垫包眼而不是
一般棉片，避免眼内容物流出，
同时最重要的是预防感染和扩散
。林院长还建议不论哪种眼外伤
，都要及时到医院检查处理，这
点非常重要。
青光眼：
控制好眼压，调节好情绪
专家介绍
孙兴怀
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院前
任院长，主任医师，教授，博士
生导师，中国医师协会眼科分会
副会长、全国青光眼学组副组长
、中华医学会眼科学分会候任主
任委员。
学术论文发表在《Nature
Genetics》《Ophthalmology》
等专业杂志。是上海市优秀学科
带头人、上海市领军人才。获亚
太眼科协会（APAO）杰出贡献
奖、上海市职工科技创新标兵、
上海市优秀科研院所长奖、上海
市科技进步一等奖、全国优秀医
院院长、全国优秀眼科医师、中
华眼科杰出成就奖、上海市科技
精英、卫生部突出贡献中青年专
家和上海市“仁心医者”首届杰
出专科医师奖等。擅长各类青光
眼、尤其是难治性青光眼的诊治
、以及低视力的康复。
“青光眼是身心疾病。”孙兴怀
院长是国内青光眼方面的权威，
孙院长指出，有大量研究表明，
许多青光眼患者都有焦虑、抑郁
症状，青光眼的发生发展和情绪
密切相关。
人们工作节奏越来越快，用眼时
间过度、生活不够规律、睡眠不
足、压抑不能释放，情绪控制不
好，交感神经和副交感神经失衡
紊乱，导致越来越多青光眼发生
。在孙院长的青光眼门诊中，每
次出诊都会确诊好几个年轻白领
，他们天天看电脑，眼睛疼了，
以为是视疲劳，买眼药水缓解，
却很少去医院专门做眼压检查。
“眼压上升缓慢，不容易察觉。
世界卫生组织一个全球性调研显
示，60%的人不是每年做眼科
检查，即使做也至少有一半人未
测眼压。”孙院长说，很多人知
道自己血压多少，却很少有人知
道自己眼压多少。
有效控制眼压，更多依靠自我调
节。孙院长建议，焦虑、抑郁性
格的患者是青光眼高危人群，平
时需要养成良好的生活习惯，通
过自我调节来缓解放松，比如练
瑜伽、打太极，将心静下来，必
要的时候可以吃一些药物。另外
，青光眼患者多有人格防御型性
格，孙院长建议，平时可以参与
一些群体活动，包括K歌、跳舞
、座谈聊天等，找到适合自己的
方法。已确诊的青光眼患者要定
期随访，防止疾病的继续进展。
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