白内障成熟了才能做手术—害人的观念
本文转自:白内障专家赵娟
作者:温州医科大学附属眼视光
医院 赵娟主任
白内障手术宜早不宜迟,拖延治
疗可能会永久失明。
这绝非耸人听闻。
这个月,连续接诊了二位特殊的
患者,都是由于白内障拖着不做
手术,导致青光眼发作了。
见到她们的时候,其中一位,青
光眼发作已经四十多天了,手术
后仅恢复了很少的视力,好在青
光眼得到了控制。
另一位,由于青光眼发作时间长
达二个月,已经无光感了,术后
完全没有恢复视力,而且青光眼
也无法控制,还得再做抗青光眼
手术,患者感到非常痛苦,家属
也很后悔,五十多岁的女儿搂着
年迈的妈妈掉眼泪。
这二张图显示了不太严重的白内
障,这时候做手术很适合
这两张图显示白内障十分严重,
很容易引起并发症(包括本文所
说的青光眼),手术难度也大大
增加
在我从医的二十多年中,遇到这
种情况并不少,上述的二位属于
较极端的,大部分人能够在发作
一丶二周内来就诊,视力还能够
恢复,但不可避免的会留下一些
后遗症。
患了白内障,为什么不愿意接受
手术呢?
原因有几个方面,最主要的是观
念太落后了。很多老年人甚至连
年轻人都认为,白内障“成熟”
之后才可以手术,这个观念岂只
是落后,简直就是害人。
另外,有些高龄老年人觉得,年
龄大了,凑合着吧,这辈子能不
做手术最好,手术总是令人害怕
的。上面说的二位老人都是八十
多岁了,就有这种心理。
事实上,还真的无法凑合下去。
即便是您对视力没有要求,觉得
看不见就看不见了,有一部分白
内障在发展过程中会膨胀产生青
光眼的,如果"过熟"了,还会
产生晶体溶解性青光眼、晶体过
敏性眼内炎,这些病共同的特点
都是剧烈的眼痛。
由于青光眼发作时剧烈的眼痛丶
头痛,同时伴有恶心丶呕吐,在
临床中被当做急性胃肠炎而延误
治疗的,也时有发生。
上述的一位老人,就是在诊所里
断断续续治疗了一个多月,才想
到来眼科看。说到这里,提醒内
科丶急诊科的医生注意,别误诊
。而且,白内障发展到这个时候
才做手术,手术就很难做了。
白内障超声乳化手术发展到今天,在西方发达国家作为主流手术方式,已经有三十年的历史了。
在我国,由于技术丶经济各方面
条件的限制,其普及程度受到明
显的制约。尽管如此,在我国的
大城市及大医院白内障超声乳化
手术也有十几年的历史了,属于
很成熟的技术,手术安全又没有
痛苦。
上面的二位老人因为不及时做手术,导致这种糟糕的情况,实在是太遗憾了!
多年的临床工作中发现,很多老
年人视力尽管不好,但由于种种
原因,没有主动告诉子女,而子
女也没有及时发现父母视力已经
很差。老年人由于视力不好,往
往行动极其迟缓,子女通常会认
为,年龄大了就是这样,没有给
以足够的重视。
所以做为子女,对于白内障这种
常见病丶多发病,这种每个老年
人都无法避免的病,首先自己要
有科学的认识,才能给父母正确
的引导,必要的时候要为他们当
家做主,毕竟父母文化程度有限
、缺乏科学知识和常识,而且年
龄大了,心理极其脆弱,做子女
的要给予他们精神的支持。
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