多焦人工晶体哪家强?视觉质量说了算
现代白内障手术技术的发展已经使白内障手术从防盲手术逐步向屈光手术方向发展,因此,摘掉眼镜成为手术的核心目的之一。尽管双侧多焦人工晶体的植入可以获得较高水平的患者满意度,大部分患者在术后仍然需要眼镜的辅助。多焦人工晶体能帮助很大一部分人获得更好的近视力,并可以完全摘掉眼镜,我们暂且称为脱镜。但是,多焦晶体在脱镜和避免出现视觉副作用之间往往存在矛盾的情况。不少研究已经开始关注如何改善设计以更好兼顾最优化脱镜和减小视觉症状。本研究就目前市场上常用的两种晶体进行比较,以了解和评价双眼植入AT LISA 809M或AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦人工晶体术后视觉症状和脱镜率。
该研究为前瞻性的随机双盲对照试验,共纳入188名接受双眼白内障手术或双眼屈光性晶体置换的患者。患者被随机分配到AT LISA 809M或AcrySof ReSTOR SN6AD1组,在第二眼手术后4-8各月进行术后情况检查。研究的主要结果是采用视觉质量(Quality of Vision,Qov)问卷进行视觉症状评价,次要结果包括其他的问卷数据和视功能的检查(包括近视力、中间视力、远视力和双眼阅读速度、对比敏感度等)。此外,还分析不良事件,包括术中和术后并发症。
结果发现,两组之间的Qov问卷评分并没有显著差异,眼前光晕是最显著的异常症状,两种IOL组都报道有6%的人出现非常令人厌烦的眼前光晕症状。从最佳阅读距离来看,AT LISA 809M组相对稍近一些。在其他结果方面,两组之间均无明显差异。
研究表明,在双眼接受两种晶体植入术后,患者的视觉症状是相似的。这两种衍射双焦人工晶体都可以获得高水平的脱镜率和患者满意度。然而,仍然会有一小部分患者存在临床症状,且在术后4-8各月对术后视力结果并不满意。
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