老年性黄斑变性有哪些类型？

随着年龄的增长，一些人会出现视物模糊、视野中心区黑点或斑块，视物变形等一种或多种症状，进而导致阅读、驾车困难和无法看清他人面容，虽然尚有部分视力，可以用余光观看周围世界，但是这种症状让人感觉非常不舒服，明显影响生活质量。这主要是由于视网膜负责视力和中心视野的“黄斑”出现了病理改变，其发病率随年龄增加而升高，因此叫做“老年性黄斑变性”（简称AMD）。

（1）干性即非新生血管性AMD

代谢堆积物——黄色圆形的玻璃膜疣

约占所有AMD的80－85%，多发生于50岁以上老年人，视力常为缓慢进行性下降或视物变形。眼底检查可以发现玻璃膜疣，它是一种代谢产物的堆积。随着年龄的增大，视网膜色素上皮细胞的吞噬能力下降，营养的输送和废物的排出均出现障碍，很多垃圾堆积在视网膜下面，这样视网膜就会被抬高，看东西就会出现歪曲，久而久之被抬高的视网膜变薄、功能受损，视力逐步下降。干性AMD通常进展缓慢，但是有可能发展为更为严重的类型——湿性AMD。

（2）干性即非新生血管性AMD

液体渗漏、水肿和出血

　　约占所有AMD的15－20%，多发生于60岁以上的老年人。中心视力下降，视野中有黑影遮挡，视物变形，直线变弯，水平线变波浪形等，本来很美丽的图像看起来也歪歪扭扭了，还有看东西对比度会下降，眼前不是鲜艳、清晰的画面，而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像。眼底检查可以发现黄斑区有出血、渗出。由于代谢产物的堆积破坏了视网膜和脉络膜之间分割墙——玻璃膜，至使异常的脉络膜新生血管（CNV）长入黄斑区的视网膜下，引起视网膜出血、水肿以及疤痕形成，组织结构遭到了破坏，造成黄斑部视网膜组织不可逆的损伤，导致永久性的视力损害。与干性AMD相比，湿性AMD进展更为迅速，视力下降更为严重，而且视力一旦丧失便难以恢复

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