“笑一笑”,干眼少
LASIK 手术已经成为解决患者屈光问题最常用的手术方式。但是众所周知,尽管 LASIK 术后患者满意度高,但术后干眼仍是最常见的并发症。微小切口微透镜取出术(SMILE)是新近出现的一种利用飞秒技术在角膜基质内制作微透镜,然后将其从角膜小切口中取出的新型屈光手术方式。
为了比较 SMILE 和 LASIK 术后干眼问题,Alexandre Denoyer 教授进行了一项前瞻性非随机的临床对照研究。研究结果于 2014 年 11 月发表在 Ophthalmology,认为:SMILE 对于角膜表面以及角膜神经的影响明显小于 LASIK,并可以明显降低干眼的发生率。
该研究收集了 30 例进行了双眼 SMILE 近视手术的患者基本信息,以及年龄、性别与之匹配的 30 例双眼 LASIK 手术患者,术后随访
在术后 1 月,6 月进行了全面干眼测试,包括视觉相关生活质量(OSDI)及泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、角膜染色、泪液渗透压测量等临床检查,并计算干眼严重程度总评分。并用角膜触觉测量法和活体共聚焦显微镜(IVCM)基质浅神经成像评估角膜支配神经的功能和形态学改变。
结果显示,两组患者术后 1 个月轻度干眼发生率均较高。术后 6 个月 LASIK 组干眼评分高于 SMILE 组,因此需使用人工泪液替代物的时间更长。术后 1 个月 SMILE 组角膜知觉高于 LASIK 组,而 6 个月时两者相同。术后 1 月与 6 月,SMILE 组的角膜神经密度、长的纤维数目以及分支均高于 LASIK 组。
综上所述,整个研究表明,SMILE 对于角膜表面以及角膜神经的影响明显小于 LASIK。SMILE 可以明显降低干眼的发生率,改善患者术后的生活质量。
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