干眼——就在你我身边
本文转自：包头市眼科医院
作者：杨桦
近年来，许多患者在就诊时向医
生诉说自己眼睛干涩，甚至不能
看电视，问是否患了沙眼或是“
上火了”，用了许多眼药效果也
不好，而且越来越严重。其实，
他们中间相当一部分人是患了“
干眼”。
那么，什么是干眼呢?干眼是由
于泪液分泌量的减少或/和泪液
蒸发过多以及泪液质的异常引起
的泪液动力学的改变，导致泪膜
稳定性降低而引起的一类疾病，
为常见的眼表疾病之一。患者通
常自诉眼睛干涩感，异物感，烧
灼感，眼痒，眼红，畏光，视物
模糊，视力波动，视力疲劳，不
能耐受有烟尘的环境等。有甚者
严重影响了日常生活。
大家可能要问，干眼是怎么发生
的，那些人容易罹患此种眼病呢
?有没有预防的办法，患了干眼
应该怎样治疗呢?
1
干眼与环境有关。最常见的环境
因素是近距离注视屏幕(如从事
电脑工作或喜欢上网、玩电脑游
戏，眼睛长时间看显示器，眨眼
的次数减少，泪液蒸发快)。此
外，空调，长时间驾车，阅读、
写作、织毛衣，空气污染较重时
或在吸烟室内等。其他如季节的
变化，生活环境的改变，过度疲
劳，睡眠不足和紧张等也是诱发
或加重干眼的因素。即环境因素
造成的所谓“视屏终端综合征
(VDT)”、“大楼疾病综合征
(SBS)”、“办公室眼病综合征
(OES)”。
2
睑板腺功能障碍与干眼有关。如
睑板腺分泌异常(阻塞性或脂溢
性)，睑缘或睑板腺机会感染。
3
自身免疫性疾病相关性干眼——
Sjögren综合征(干燥综合征)，
眼干，口干，通常表现为类风湿
性关节炎、强直性脊柱炎、系统
性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
4
干眼与屈光性角膜手术及眼前段
手术相关。如准分子治疗近视，
角膜移植手术，白内障手术，青
光眼小梁切除手术，眼睑手术等
等。多为暂时性干眼。
5
干眼与眼表热烧伤和化学伤有关
。如泪腺损伤、萎缩、眼睑缺损
、闭合障碍。
6
长期戴隐形眼镜。隐形眼镜也会
加速泪水的蒸发和引起相关的干
眼症状。
7
干眼的年龄因素。泪水的分泌量
会随着人们年龄的增加而逐渐减
少。人到65岁时。泪腺分泌的
泪液只有18岁时的40%。泪水
分泌量的减少，也会引起眼部刺
激，造成反射性流泪或者充泪的
症状。
8
与干眼有关的药物。有些药物可
能会减少泪水的分泌量，如抗高
血压药、利尿剂、抗组胺药物、
抗胆碱能药物、抗抑郁药物等，
以及视黄醛和异维甲酸等。长期
局部抗生素、抗病毒药物、抗真
菌药物、β受体阻滞剂、非甾体
消炎药等点眼，药物本身的毒性
及滴眼液中的防腐剂可导致眼表
损害和泪膜不稳定。
干眼的诊断主要依据患者的慢性
症状、泪膜不稳定、泪液分泌减
少、眼表损害以及泪液渗透压等
相关指标进行综合判断，因而，
需要患者到医院由专科医生诊察
。由于干眼的原因十分复杂，临
床上按照分型采用不同的治疗方
法，包括非药物治疗和药物治疗
以及手术治疗。
非药物治疗：去除发病诱因，改
善眼部环境，物理疗法。
药物治疗：一般的眼干，可以点
用“人工泪液”作为补充。
对于重症病例可以采取手术治疗
，如泪小点栓塞术，手术封闭泪
小点，睑缘缝合手术，自体颌下
腺移植术等。
患了干眼并不可怕，只要养成良
好的生活习惯和工作习惯，注意
饮食结构调整，避免不良环境刺
激，配合一定的物理疗法和药物
治疗，绝大多数可以治愈。切忌
由于工作忙等原因而自行购药点
眼，因为任何没有刺激的眼药点
眼后，暂时会感觉干眼症状缓解
，但若使用不当，对眼睛造成的
损害可能将无法弥补，因此建议
大家：一旦出现上述症状，及时
去医院找专科医生就诊，在医生
指导下，进行合理治疗。
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