白内障人工晶体的选择很重要
白内障人工晶体的选择是很重要
的，人工晶体有硬性和软性，临
床上多选用软性人工晶体，并且
，非球面人工晶体视觉效果好。
白内障手术是现代眼科显微手术
中发展最快、技术最成熟的手术
。白内障手术是一种非常安全的
手术，只要不伴有其他影响视力
的眼病，如眼底出血、黄斑病变
等，手术后的视功能均会明显提
高。
在临床上，白内障手术的成功不
仅与手术医师的技术水平、手术
及检查设备密切相关，同时，正
确选择人工晶体也是非常重要的
一个环节。
人工晶体有硬性和软性两种
目前的人工晶体根据制作材料的
不同分为两种，即硬性和软性人
工晶体。硬性人工晶体的制作材
料是聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）
，软性人工晶体也称为可折叠人
工晶体，其制作材料有丙烯酸酯
和硅胶两种。
硬性人工晶体应用于临床的时间
很长，其临床效果得到了充分的
验证，价格便宜，但植入时的手
术切口较大，一般在6毫米左右。
软性人工晶体的特征是可折叠，
所以植入时的切口小，一般在2
~3毫米，不需缝合，术后视力
恢复快，但价格相对较高。
目前，临床上多选用软性人工晶
体。因为只有这种晶体才可以制
成可调节人工晶体和非球面人工
晶体。
可调节人工晶体改善术后全程视力
目前临床应用的人工晶体绝大部
分是单焦点人工晶体，这种人工
晶体只有一个焦点，植入了这种
人工晶体的眼睛只能看清楚一个
距离的物体。因此，手术后仍需
要配戴近视眼镜或花镜才能满足
看远和看近的需求。近几年发展
起来的可调节人工晶体，主要基
于两种原理：位移调节和多焦成
像，相应的人工晶体也称为可调
节人工晶体和多焦点人工晶体。
这类人工晶体的作用是，改善白
内障术后的全程视力，对眼镜的
依赖较少。
非球面人工晶体视觉效果好
近年来，在眼科屈光领域引入了
人眼波前像差概念。研究表明，
正常人眼晶状体呈负性球差，角
膜呈正性球差，这种正负球差的
互补性减小了人眼总球差，从而
可获得良好的视觉质量。随着年
龄的增加，晶状体的负性球差逐
渐缩小，而角膜的正性球差基本
保持不变，晶状体对角膜的正性
球差补偿作用逐渐降低，从而导
致视觉质量的下降。非球面人工
晶体正是基于上述理论而设计出
的用以补偿角膜正性球差的人工
晶体。
这种人工晶体通过改良人工晶体
的前表面或前后表面的曲率来增
加负性球差，以平衡角膜的正性
球差，降低人工晶体眼的全眼像
差，从而提高白内障术后患者的
视觉质量。
体化选择可满足患者需求
相对于眼镜的度数测量，人工晶
体的度数计算要复杂得多。在进
行白内障手术之前，通常必须测
量手术眼的屈光、角膜曲率和眼
轴长度，手术医师再根据患者的
这些数据选择相应的人工晶体计
算公式，计算出的度数还需与不
同的人工晶体的常数相调整再确
定拟植入的人工晶体度数。
根据患者术前检查结果和其自身
主观愿望进行个体化的人工晶体
选择是高水平白内障手术医师的
选择方式。目前可供选择的人工
晶体类型很多，包括普通硬性人
工晶体、可折叠人工晶体、非球
面人工晶体、多焦点人工晶体，
可以满足不同患者的病情和经济
条件的需求。
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