眼睑病的症状

眼睑病变中最多见者为炎症，尤其经过是腺体炎症，如睑腺炎也称麦粒肿是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。一般给予热敷局部或全身手术应用抗生素即可，切记不可挤压以免感染，并顺无瓣膜的静脉至海绵窦，或顺血流至眼眶造成眶蜂窝组织炎菌血症，甚至败血症可危及生命。睑板腺囊肿也称霰粒肿，指睑板腺排出管阻塞分泌物潴留而形成睑板腺，深入慢性炎性肉芽肿小者无症状无需治疗。博士大者眼睑有沉重感可行手术发现切除。眼睑病毒感染除单纯疱疹外还有带状疱疹疱疹，分布有很清晰的界限不超过鼻中线成为治疗后留有瘢痕。睑缘的炎症称睑缘炎包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。其共同表现为睑缘充血，睫毛根部有分泌物，睫毛易脱落，有时睫毛与分泌物粘结在一起。鳞屑性者睫毛脱落可再生，而溃疡性者睫毛脱落后不再生长。故其预后较严重眦部者仅内外眦部发痒显潮红甚至糜烂，常为莫拉－阿克森费尔德二氏杆菌所致。可用硫酸锌或抗生素眼液眼膏局部滴用。眼睑易受外伤表现为水肿瘀血或破裂。由于眼睑的皮肤菲薄，皮下组织疏松水肿出血易扩散，有时可达对侧眼睑眼睑，可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常，最常见为睑内翻或外翻。当眼睑内翻时常伴有倒睫触及角膜，造成角膜混浊而影响视力。当睑外翻时可致上下泪点外翻，造成泪溢。严重者造成眼睑闭合不全，暴露角膜使角膜干燥混浊，故应尽早治疗。系统原发病变必要时需手术完成矫正。眼睑属于颜面的一部分，因此疾病行任何手术卫生时应考虑到外形的美观，如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向注意两侧对称等。眼睑也是肿瘤易发的部位，常见的良性肿瘤为血管瘤黄色瘤色素痣等。小者无需治疗；大者可行激光冷冻或手术成绩切除。恶性肿瘤以睑板腺癌鳞状细胞癌、基底细胞癌多见，这些肿瘤早期仅表现为硬块。因而常与霰粒肿混淆发表，尤其老年人要特别中青警惕及早行手术多例切除并送病理检查。眼睑先天异常最多见为内眦赘皮和下睑赘皮，为内眦部的弧形皮肤皱褶多从上睑向下延伸多为双侧性前者可造成假性内斜视，后者可产生倒睫，轻者可随访，重者需手术最后矫正。内眦赘皮亦见于先天愚型上睑下垂：此症因提上睑肌功能不全或丧失所致上睑不能充分上提遮盖瞳孔的一部分或全部，单侧或双侧发生表现为睑裂变小双侧上睑下垂患者常仰头视物，患者常努力竖眉蹙额以助睑裂开大。上睑下垂可为先天性多双侧其他尚有外伤性上睑下垂沙眼及睑板变性肥厚或肿瘤；使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂等。应针对病因治疗防止视力减退和改善外貌。先天性上睑下垂尤其单侧下垂遮挡全部瞳孔者应早期手术现任以防形成弱视。

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