评价形觉功能的另一个指标——视觉对比敏感度
本文转自：视觉保健与眼镜验配
顾问
验光师在工作中，常遇到一些已
经通过屈光完全矫正且矫正视力
达到1.0或1.0以上却仍抱怨视物
模糊的戴镜者，眼科医生更是常
遇到裸眼视力为1.0或1.0以上者
居然也抱怨视物模糊的现象。这
些情况表明：视物模糊不是仅仅
限于视力（视锐度）低下者的。
事实上，视力仅仅能反映视觉系
统对所视物体的空间频率（单位
长度空间所含物体数）的分辩能
力，亦即视觉系统对不同大小的
物体的分辨能力。而人眼在观察
物体时，能否分辨物体的细节部
分，还取决于该物体细节部分的
光亮度与其所在背景处的光亮度
的强弱差别程度[1]。就如：人
眼在照明弱的室内可以清楚的看
电视，而在阳光照射的室外看电
视就感觉画面不清晰。
这就引出“对比度”的概念。
对比度可以用公式表达：
C=(Lmax-Lmin)/(Lmax＋Lmin)
其中C为对比度，Lmax、Lmin
分别为物的最高亮度和最低亮度
[2]。
对比敏感度（Contrast
Sensitivity,CS）是除了视力之外
的定量评价形觉功能的另一指标
，是视觉系统辨认不同大小物体
空间频率时，所需的物体表面的
黑白反差（对比度）。因此对比
敏感度视标不仅有空间频率的变
化，还有对比度的变化。当对比
度下降时，亮条纹相对变暗，暗
条纹相对变亮，明暗条纹的反差
变小，条纹的边界变模糊；当对
比度增强时，则条纹的边界变清
晰；当对比度为100％时，达到
最高对比度，此时条纹边界最清
晰。一对明暗条纹称为一周。空
间频率即每度视角所含的周数，
表示条纹的粗细。条纹越粗，频
率越低，反之则频率越高。
每一个空间频率都有对比度阈值
，即人眼所能分辨的最低对比度
。当对比度低于此阈值时，条纹
就被人眼视为一片均匀的灰色。
对比度阈值的倒数即对比敏感度
。对比度阈值越低，CS越高，
则表明其视觉系统越敏感。在不
同空间频率时所测得的对比敏感
度是不同的。人眼所能分辨的最
细条纹的频率即代表视力，称为
截止频率（COF）。有人测：
1.0视力者，COF为42周/度。可
见，视力仅仅是在高对比度下所
测得的对比敏感度函数上的一点
即COF，它反映的是黄斑对高对
比小目标的分辩功能[3]。在视
觉生理和病理上所能提供的信息
远不及对比敏感度。
资料显示人眼CS与年龄相关。在
3～5岁时与成人相近，但各空间
频率均略低。随着年龄增长，
CS不断增强，40岁以后有所下
降。
最重要的是，对比敏感度函数
（CSF）对眼病的早期诊断和研
究很有价值[3]。
黄斑区是视力最敏锐的部位，对
该区病变目前尚缺乏理想的早期
诊断手段，CSF为黄斑病变的早
期发现的较为理想的客观检查方
法。中浆患者的CSF峰值左移，
且低于正常值。在其视力正常或
近于正常时，对比敏感度曲线（
CSC）就已低于正常。老年黄斑
变性早期，用常规视力检查不能
发现异常改变时，CSF则可见中
频区异常。大量的CSF检查发现
，高眼压症即使视乳头和视野的
常规检查均正常，其CSF也会有
明显改变；各种类型的青光眼，
即使视力达到或超过1.0，也有
明显下降、尤高频部分最先受累
，中晚期波及低频部分。
角膜变形时中、高频率的CS下降
，低空间频率CS无明显变化；角
膜混浊则各空间频率的CS均下降
。晶状体不同部位的混浊可引起
不同的CS改变。皮质性白内障的
严重程度和各空间频率(除12周
／度)的CS成反比。
当验光师遭遇到文章开头所提到
的这类顾客时，首先需要考虑该
顾客是否存在对比敏感度异常（
当然视野等问题也需要考虑）。
验光师可以选用印刷视标、投影
视标、显示器视标等形式的对比
敏感度视标进行简单的检测与评
估，必要时联系眼科医生共同评
估顾客当前的眼健康状况。
（图源网络）
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