结核性葡萄膜炎的临床表现

结核性葡萄膜炎是由于感染结核细菌或对结核菌素过敏可引起的，眼部活动性结核只见于少数粟粒性结核患者。结核性葡萄膜炎的临床表现有多种类型，可以表现为前部、后部或全葡萄膜炎。

具体的结核性葡萄膜炎的临床表现如下：

          一、前部葡萄膜炎

主要特点是虹膜瞳孔缘出现Koeppe结节、眼红痛、畏光、流泪，视力下降；睫状充血；房水混浊：用裂隙灯显微镜检查可见Tydall氏现象；房水渗出严重时，由于大量多形核白细胞沉积而出现前房积脓；角膜后沈着物为羊脂状或微尘状；虹膜改变：可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连；虹膜表现出现的Koeppe结节或Busacea 结节有诊断价值；瞳孔改变：瞳孔缩小，有后粘连时出现瞳孔呈梅花状变形；玻璃体轻度混浊，晚期可出现继发性青光眼、并发性白内障以及眼球萎缩等并发症。

二、后部葡萄膜炎

以眼前黑影、视力下降为主，若损害在黄斑部则视力损害更为严重；玻璃体混浊：以后部玻璃体为主；眼底检查：急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源，病源位于视网膜血管下。播散性脉络膜炎黄白色病源，大小约1/6－1/2视乳头直径大小，黄斑或后极部出现单个较大脉络膜团球结核，可有视网膜出血、水肿；陈旧性病变为白色萎缩源。

三、全葡萄膜炎

包括前部葡萄膜炎和后部葡萄膜炎的所有临床表现。

结核性葡萄膜炎多发生于患有结核病的病人，如发现患者同时具有葡萄膜炎的临床表现，应考虑此病的可能，及时进行检查治疗。

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