LASIK术后角膜屈光力测量设备能否改朝换代——OCT优势初显

能否在LASIK术后或者其他常见激光手术后准确测量角膜屈光力一直是个诊断上的挑战。随着准分子激光手术风靡，接受手术的患者也越来越多，这些人随着年龄增长必然要面对白内障的困扰，此时，能否准确测量屈光状态，是选择合适人工晶体的重要前提。目前的设备尚无法获得准分子激光术后患者的准确角膜屈光力，这为手术医师制定计划和获得预期效果带来了挑战，也为患者造成了困扰。显然，获取新的仪器设备或检测手段，才能面对这种挑战。

OCT的临床应用已经相当广泛，此时自然也顺理成章进入了研究者的视野。在这个队列研究中，研究者共纳入接受LASIK手术的患者70眼（37人），并进行各项术前检查。其中39眼（22人）完成了术后检查，并完整参与了本研究。

对于连续纳入的同意参与研究的接受LASIK手术患者，在手术当天采集Placido环角膜地形图，Scheimpflug成像以及OCT检查。患者在术后3个月接受同样的检查。采用广义评价公式计算过收税前后MRx的改变，将通过三种方法获得的术后角膜屈光力的改变与其进行比较。

通过三种方法获得LASIK造成的角膜屈光力的改变，而MRx的改变视为LASIK手术造成的角膜屈光力改变，被认为是一种标准测量方式。

在LASIK术并回访接受检查的所有患者中，研究者发现，Scheimpflug成像和OCT检查均与临床测量的手术前后MRx改变无显著差异。而与之相反，Placido环角膜地形图检查所得的角膜曲率值和临床测量的屈光力存在显著差异。此外，这三种成像模式中，OCT记录值和标准值得平均差异最小，且最为稳定。

因此，采用特殊模式的OCT可以更加准确的测量由于准分子激光手术造成的角膜屈光力改变，优于目前临床上常见的其他设备。

通过提供准确的角膜屈光力测量，OCT似乎能够为目前临床用于检测角膜屈光力的设备来一次大换血。这样的利好消息显然值得我们为之振奋。

原文：Ophthalmology. Published Online: December 05, 2014

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2014.10.003

来源：http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA5OTQ0MjgzMw==&mid=201592957&idx=2&sn=168bb7c54306fc0cff2256d0fc406c2b#rd

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