视力下降 视野缺损 小心脑内长肿瘤

 

 

    “如果眼睛出现问题，经过眼科医生治疗后视力仍没有得到改善，请通过脑部CT或磁共振进一步检查，因为这可能是慢性颅内肿瘤的征兆！”

 

      这是广东省人民医院神经外科主任医师詹升全教授发出的呼吁。“以前有些病人等到瞎了之后，才被检查出是脑部长了肿瘤，往往到了那时，即使通过手术把肿瘤取出来，视力下降或是失明也已无法避免。”

 

      这一会影响视力的慢性颅内肿瘤就是垂体瘤。

 

      如温水煮青蛙一样侵蚀视力

 

      据詹升全教授介绍，垂体瘤的生长如温水煮青蛙一样，病人一开始并不会感到不舒服，随着慢性颅高压缓慢增高，最终导致视乳头水肿乃至视神经萎缩。当患者突然发现视力下降时，肿瘤在脑内已经生长了很长一段时间，有的甚至长达五六年。这时就算马上将颅内压降下，病情也已经是刹不住车了，严重时甚至会造成视神经萎缩，导致失明。

 

      垂体瘤占颅内肿瘤的10%左右，近几年检出率有升高，发病率约为1%。一般来说大多数垂体瘤是良性的。

 

       大部分垂体瘤病人是因为视力、视野的问题就诊的

      詹升全教授指出,垂体的特殊位置决定它一旦长瘤最易压迫视神经,可表现为进行性视力下降、突然头痛并视力下降，而眼科检查眼睛并无问题。正常人的视野是敞开的，而垂体瘤患者由于垂体瘤压迫视神经传导物，视物范围变小，颞侧、鼻侧视野缺损，整个视野呈现管状（两边看不见）。

管状视野就像戴着望远镜看东西

      “1-2.5cm的大腺瘤和大于3cm的巨大腺瘤,一般会出现视力问题。”詹升全教授补充，“除此之外，垂体瘤还可表现为男性性功能障碍、女性月经紊乱,有的还出现血糖、血压升高等症状。”

 

      此外，根据垂体瘤的分类，其出现的症状也不同。垂体瘤主要分为无功能的腺瘤和有功能的腺瘤两大类。大部分垂体瘤为无功能的腺瘤,其产生症状是因为瘤体单纯压迫造成的;少部分为有功能的腺瘤，有功能的垂体瘤会分泌各种激素，引起相应的各种表现，如出现月经异常、生长发育异常等相关症状。

 

      专家建议：

      1. 如果患者出现视力下降，尤其是视野缺损（眼科患者一般都不会出现视野缺损），一定要做一个视神经附近的磁共振检查；

      2. 如果青光眼、白内障等眼疾患者顺利完成眼部手术后眼睛依然看不清，也应进一步检查是否脑部出了问题；

      3. 很多垂体瘤可观察,未必需要治疗。有功能的垂体瘤如泌乳素分泌型、生长激素分泌型垂体瘤,目前可有相应的治疗药物;无功能的垂体瘤吃药无助减轻其压迫作用,若有压迫症状(如视力下降、视野缺损等)可结合影像学检查选择合适的时机进行手术摘除。“大部分垂体瘤可经鼻入路摘除,过大、过高、侵袭性的垂体瘤则需要开颅手术。” 

图片来源网络

 本文转自：眼健康管家

 

 

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