角膜相关-更新时间：2022-01-11
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角膜病
导读：
角膜病是主要致盲性眼病之一，炎症、外伤、变性和遗传因素等均可导致角膜病，这些角膜病变将导致怎样的后果？其病理过程如何？有什么样的临床特点？如何进行有效的预防和治疗？
角膜的组织结构
角膜（cornea）和巩膜一起构成眼球最外层的纤维膜，对眼球有重要的保护作用。同时角膜也是重要的屈光间质，是外界光线进入眼内在视网膜上成像的必经通路。从前到后角膜可分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层等5层结构，上皮层表面还覆盖有一层泪膜。
角膜炎症：
角膜的防御能力减弱，外界或内源性致病因素侵袭角膜组织引起炎症，称为角膜炎（keratitis），其在角膜病中占有重要地位。
角膜炎的分类尚未统一。目前多按其致病原因分类，如感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性角膜炎等。其中感染性角膜炎又可根据致病微生物的不同进一步分为细菌性、病毒性、真菌性、棘阿米巴性等。
角膜炎的病因虽然不一，但具有基本类似的病理变化过程，可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期4个阶段。
角膜炎的治疗原则是：控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成。
角膜变性与角膜营养不良：
角膜变性（corneal degeneration）指由于某些既往疾病引起的角膜组织退行性变和功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。
角膜营养不良（corneal dystrophy）指由于基因异常引起的角膜组织结构或功能的进行性损害，常伴有病理组织学特征性改变，与系统性疾病无关。
角膜软化症：
角膜软化症（keratomalacia）由维生素A缺乏引起，不及时治疗可引起角膜干燥、溶解、坏死及穿孔，以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿告终。本病每年至少是全球20000~100000婴幼儿致盲。
角膜先天异常；角膜肿瘤；角膜接触镜引起的并发症；准分子激光角膜屈光手术的角膜并发症。
（摘自：人民卫生出版社《眼科学》第9版，仅供参考）
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