眼干,我该用什么眼药

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眼干,我该用什么眼药水?

本文转自:干眼Zone

 

 

这是我们要发的第四篇稿子了,在以往我们发完稿子后,我们的后台都会收到一些朋友的留言和回复,其中经常会看到这样的问题:“我的眼睛就是这个样子的,我该用些什么眼药水啊?”,也有一些朋友直接打电话过来:“王医生,我眼睛很干,用了XX眼药水,没什么效果,你能推荐一些眼药水吗?”今天,我们就和大家聊一聊:眼干,究竟该用什么药?


2007年,国际干眼研究诊疗小组发表了一份研究报告,报告中涉及到的干眼治疗的眼药水主要包括以下几类:人工泪液,润滑剂,抗炎制剂(免疫抑制剂/激素),自体血清。



 

这些眼药水是干嘛的呢?我们都知道,治病要抓住病根。在我们的第一篇短文《我负责任的告诉你,眼干是个病,得治!》中说到,眼干,主要是我们的泪液出了问题造成的,其中人工泪液、润滑剂、还有自体血清(也有抗炎的作用)都是为了解决泪液问题的。而润滑剂、自体血清都是在重度干眼中才考虑应用的,我们平时出现的眼干,可能不太需要这两种药。此外,眼干,还存在着炎症的问题。激素和其他一些免疫抑制剂,就是为了解决眼干的炎症。但由于其存在一定的危险性,需要在医生当面评估用户眼睛状态后选择使用,这也是对用户负责的表现,毕竟,安全才是第一位的。那么,这里面就剩下了人工泪液。


人工泪液是何方神圣?它是医疗界为模拟人正常泪液开发出来的产品。开发这类产品可不简单,要考虑人工泪液的酸碱度(pH值)、渗透压、粘度等因素是否和正常泪液相同或相似,这样才不会对眼睛造成损伤,引起眼部不适的症状。




人工泪液的主要成分包含缓和剂、缓冲剂、电解质离子、水分、油及防腐剂等。其中缓和剂发挥了润滑保湿的作用,一般是水凝胶类,或是油脂,其中水凝胶有一定的黏度,可以增加泪液的张力,使泪液在眼球表面停留较长的时间,达到“锁水更补水”的目的。油脂则能在泪液表面形成一层油薄膜,可以降低水分的蒸发。缓冲剂主要用于调节酸碱度,如重碳酸盐等,酸碱度不合适,会引起眼部不适症状。防腐剂主要为了避免人工泪液被污染而添加的。防腐剂虽然可以杀菌或抑菌,但是有少数人对防腐剂过敏,防腐剂也会对眼睛造成一定的损伤,这些都会引起眼睛不适症状。当然,医疗界也有使用防腐剂诱导小老鼠产生干眼,进而制作干眼动物模型的做法。所以,对于长期或频繁使用人工泪液的朋友(例如每日用药超过4-6次),建议使用不含防腐剂或所含的防腐剂不影响角膜的人工泪液。而这些人工泪液都会在包装盒上标识出“不含防腐剂”的字样,用户在选择这些人工泪液的时候,注意标识。



医疗界为了研发理想的人工泪液,进行了无数次的实验,花费了大量的时间、精力,还有资金。当你出现眼干,计划走进药店或者上网选购眼药水的时候,或许选择人工泪液会更加安全、可靠。



假如你在使用人工泪液之后,眼睛还是很不舒服。那么,你就要特别小心了。出现这种情况,可能有以下三方面的原因。第一,你可能需要接受抗炎治疗,单纯使用人工泪液已经不能解决你的眼干和炎症的问题了。第二,你可能不是干眼,因为许多眼病引起的症状和干眼类似。第三,对选择的人工泪液,你可能对其中的某些成分过敏。但无论哪种情况,都是需要医生进行检查和评估的,然后才能做出最后的决断。


引起眼干的因素非常复杂,比如说干燥的环境,高龄,女性,近视手术,手机电脑的过度使用等等,并且每个人眼干的严重程度、持续时间差异也很大。要明确这些病因和诱因,并且评估这些因素对眼干状态的影响程度,没有接受过系统的专业训练是很难做到的,而且明确这些因素,直接关系到治疗措施的制定,也就和治疗的效果直接关联了。而这些治疗措施不仅仅包括药物,还包括一些非药物治疗,比如说上期讲到的有意识的增加眨眼次数、使用湿房镜等,而对于一些中重度的干眼可能还需要手术治疗,这些都是需要专业人员综合评估判断的。


最后,我们还是回到我们最初的问题上来:眼干,要选什么眼药水?要选择人工泪液。对于人工泪液不能解决问题的用户,出于安全考虑,还是建议看医生。

 

 

 

 

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