作者：赵培泉  黄秋婧 

转自：柳叶刀微信公众号

 

前言

 

这次公众账号不务正业一次，发一次我的本职工作内容！上海市新华医院眼科主任赵培泉教授是我国知名眼底病专家，近年来他的眼科团队发现越来越多的由于饲养宠物引起失明的儿童，罪魁祸首就是饲养的宠物引起的眼弓蛔虫病！非常痛心！赵教授希望我这个公众账号发一期科普文章，让更多的人了解这个疾病，特别是让饲养宠物的朋友看到，保护我们的孩子。

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当然最后还会回归本公众账号的主题，奉上赵培泉教授用尼康D4S和D800E拍摄的延时视频——《延时南极》，嘿嘿，你没看错，是南极的延时！赵培泉教授不但是眼科知名专家，也是摄影爱好者，最后一起来欣赏赵教授的大作吧！

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正文

 

今天赵教授门诊来了一个10岁女孩，左眼视力严重下降，只能看到微弱的光亮了，右眼视力正常。检查发现左眼陈旧性全视网膜脱离！她是这一个月来在门诊看到的第五个这样的孩子了啊。他们的临床诊断都是：眼弓蛔虫病。

 

幼虫

 

孵化中的幼虫

 

 

待孵化的幼虫

 

 

1. 什么是眼弓蛔虫病？

眼弓蛔虫病，又叫眼幼虫移行症，是一种寄生虫感染性疾病，我国多见于青少年，是由于感染犬弓蛔虫或猫弓蛔虫所致。被犬弓蛔虫或猫弓蛔虫寄生的猫狗（传染源）排出的粪便中含有大量的虫卵，人手接触这些粪便或被粪便污染的土壤、沙坑后，将虫卵误食入口（传播途径），虫卵在体内孵化，移行至肝脏、肺、眼等器官。若移行至眼，便会造成眼弓蛔虫病。

2. 哪些人更容易得眼弓蛔虫病？

• 家里有猫猫狗狗，或者喜爱在公共场所的土壤、沙坑玩耍的小朋友。

• 喜爱食生肉，如生牛肉、生牛肝、生猪肉（虽然美味，但也要为了健康戒口）。

• 卫生习惯较差，比如玩沙子后不洗手。要知道，沙坑、土壤中可是有蛔虫虫卵的！

  
  

3. 我怎么知道我的孩子得了这个病？

• 眼弓蛔虫病大多是单眼发病，早期临床表现没有特异性，会有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降。很容易被家长误认为是“红眼病”，没有得到重视，未去医院就诊，自行用一些眼药水治疗。并且，许多学龄前或青春期的孩子们不懂得及时表达身体不适，往往直到视力严重下降或学校体检时才发现。这时病程可达数年之久，病情已经发展为严重的视网膜脱离、甚至眼球萎缩。

4. 如何治疗眼弓蛔虫病？

• 眼弓蛔虫病治疗主要以减轻眼内炎症、预防并发症为主。常用药物为泼尼松片口服，配合局部激素类滴眼液。也可加用驱虫药物如阿苯达唑片。若已经发生白内障、牵拉性视网膜脱离、视网膜前膜等并发症，需考虑手术治疗。但此时即使手术成功，视力预后也都较差。因此，早期诊断、早期治疗尤为重要。

5. 家里的猫狗怎么办？

• 眼弓蛔虫病那么可怕，家里的宠物该怎么办呢？其实不用担心，眼弓蛔虫病是完全可以预防的疾病！

• 宠物定期驱虫治疗。可选用拜宠清内服：根据药品说明书或咨询兽医使用：哺乳的母犬应在产后2周投药，且每2周给药1次至断奶。幼犬也应在2周龄时给药，且每2周给药1次至12周龄。随后每3个月给药1次。

• 爱卫生，勤洗手。家长要教育孩子在抚摸猫狗，在土壤、沙坑玩耍后洗手，切勿将脏手放入口中。

• 肉类食物煮熟后食用。

6. 借鉴别国的经验

90年代日本大阪市讨论商议了犬、猫蛔虫卵污染防除法，建议在所有公共场所的沙坑建立栅栏，这样可以阻止猫狗进入排便污染。实施后沙坑内虫卵数量显著下降。并且，日本政府在2012年已禁止食用生牛肝。英国更是出了绝招，建立一个宠物狗的基因库，采用了DNA技术监控狗狗粪便，一旦测试出街道上的狗粪里的基因，就会对于那些不拾取狗狗粪便的主人们进行罚款处理，金额高达80英镑（约765元人民币）。

 

 

 

 

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