文章来源：蝌蚪五线谱

近视眼越来越多的今天，好多人

都把希望寄托在激光手术上，希

望能摘掉眼镜。然而坊间一直流

传激光手术会有后遗症，人老后

会造成视神经微缩等严重后果。

　　真的是这样吗？

　　近视的病理改变，主要有两种。

一种是患者眼睛的屈光力超出正

常范围，另一种是患者眼球的轴

长度超出正常范围。由于这些病

理改变，放松状态下，平行光线

经眼球屈光系统，不能正好聚集

在视网膜上，而是聚焦在视网膜

之前。临床上表现为近处视物清

晰、远处视物模糊。

▲近视眼成因

　　而近视手术，即角膜屈光手术，

顾名思义，它是通过调节角膜屈

光性，治疗近视的一种临床手段。

最早的近视手术，放射状角膜切

  开术(PK)，诞生于20世纪70年代。

由于手术效果较差、并发症较多

等，早已被医生弃用。其后，80

年代出现了准分子激光角膜切削

术(PRK)，手术效果大为提高，但

是术后刺激症状仍然较大，恢

复时间较长；1991年，准分子激

光原位角膜磨镶术(LASIK)问世

，并迅速普及，成为90年代主

流技术；近年来，又有准分子激

  光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)、

机械法准分子激光角膜上皮瓣下

磨镶术(Epi-LASIK)等技术诞生。

我们就以目前普遍采用的LASIK

为例子解释一下。

LASIK首先要对患者的角膜进行

部分层切，形成一个角膜瓣；接

着用掀瓣器掀开角膜瓣，用超声

角膜测厚仪测量中央角膜剩余厚

度，根据患者的屈光度资料，选

   定切削厚度，开启激光进行切削；

最后复位角膜瓣。

▲LASIK示意图

　　事关患者福祉，LASIK自出现之

日起，就广受关注。国内与国外

相关研究者，均对其进行了大样

本的远期疗效研究。R. Doyle 

Stulting等对1995年5月到1996年

12月间接受LASIK手术的1062只

眼睛进行了研究，认为LASIK效

果明确、恢复较快、并发症较少

，是一种十分安全的治疗手段。

杨亚波等收集了716例患者(1285

只眼)，分别在术前、术后1天、

1个月、3个月、6个月、12个月

和24个月进行眼科检查。结果显

  示，LASIK的远期疗效令人满意，

而且由于术后眼睛存在适应期，

所以，远期疗效明显好于早期；

手术并发症较少，主要有角膜

瓣形成不全致手术终止(均发生

在手术中)、眩光(随术后时间推

移，逐渐缓解)、黄斑出血和视

   网膜脱离(均为超高度近视患者，

在治疗后恢复正常)等，

且均未危及患者视力。

亦有屈光手术导致视神经受损的

报道，但较为罕见，并且都发生

在术后极短的时期内。按发病机

制，可分为两种。一种是由于术

中角膜瓣制作时眼压突然升高，

对视网膜的神经节细胞、神经纤

  维层及巩膜筛板造成机械性压迫，

引起视神经急性损伤；另一种是

LASIK术后常运用糖皮质激素控

制炎症，如0.1%氟米龙，持续

  1个月，每天4次，隔周递减1次，

频繁使用激素性药物，有一定概

率(尽管极小)导致患者眼压隐蔽

性升高，引起视神经急性损伤。

从研究结果来看，如果在做完手

术之后短期内没有发生眼睛的急

性病变，那么日后眼睛因为手术

再次出现视神经萎缩等严重病变

的可能性极低。

　真相  LASIK手术并没有多年后会

突然出现的后遗症。

本文转自：新浪科技

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