本文转自：惟视眼科
新春伊始，2017年眼科有哪些
憧憬和期待。让我们跟随
Ophthalmology Times Europe
编辑顾问委员会的五位委员一
起展望2017年眼科将面临的来
自8大方面的挑战！
01. 视网膜
糖尿病视网膜病变
随着糖尿病视网膜病变患者数逐
年增多，如何实现糖尿病视网膜
病变病的早期筛查和预防性治疗
，2017年需要进一步研究。
抗VEGF治疗无应答
抗VEGF药物药物为糖尿病性黄
斑水肿、湿性AMD患者带来福
音的同时，对于治疗应答一般和
无应答的患者，如何综合治疗，
玻腔注药15-20次之后是否仍然
选择注药，患者的生活质量又该
如何考虑？2017年需要进一步
解决这些问题，同时，进一步研
究这些疾病的发病机制，找到更
多治疗靶点值得期待。短距离放
射治疗联合玻切术是个选择，但
是因为公司所做研究不严谨现在
很少提及。目前谣传有新的短距
离放射方法，2017年他们的研
究值得期待。
干性AMD的治疗
2017年会有哪些新突破，让我
们拭目以待。
02. 成像技术和OCTA
眼科成像技术发展迅速，尤其是
OCTA。OCTA不仅增加了对后段
眼病不同层面灌注特点的了解，
而且提供了更高的分辨率和新的
成像形式（扫频OCTA和en face
形式），此外OCTA在青光眼的
应用也值得期待。
03. 青光眼
无防腐剂、固定组合的青光眼药
物值得期待；MIGS手术设备需
要进一步讨论；需要更好的方法
来评估和提升青光眼患者医从性
。
04. 激光辅助的白内障手术成
本效益
飞秒激光辅助的白内障手术
FLACS已成为去年白内障手术的
热点，但是成本效益、手术时长
、手术室空间问题都尚未解决。
AAO大会上关于此技术的辩论结
论是：相较于传统白内障手术，
FLACS利弊相抵。
因而，2017年，一方面需要证据
来证实FLACS的收益或者降低此
技术的成本，否则会影响此技术
推广；另一方面需要眼科大夫进
一步评估FLACS的利弊。
05. 老视
1、老视IOL目前主要包括变焦、
三焦和延长景深这三种晶体，但
是什么情况下选用哪种晶体仍需
进一步研究来指导临床医生。
2、缓解老视的技术中，角膜内镶
嵌物由于其简单、易复性好一直
被提及，但是由于公司支持的研
究结果不可靠一直未能充分推广
，希望2017年能有很好进展。
3、缓解老视的药物研发中，有重
塑睫状体、软化晶体的药物，
2017年药物研究值得期待，一旦
成功，必然有很大的市场。
06. 角膜和干眼
1、干眼面临着新的机遇和挑战，
泪膜功能不足和干眼症的治疗
2017年值得期待。
2、如何预防角膜术后出现角膜扩
张，LASIKXtra能否成为一个新
选择，2016年未能有这方面的
讨论，2017年值得期待。
07. SMILE
SMILE技术因其仅用飞秒激光完
成手术成为屈光手术的热点，但
目前并无证据表明，SMILE优于
LASIK术、优于准分子激光，期
待2017年的比较研究。
08. LASIK
LASIK技术在2017年必然会比以
前更有市场，若作为大夫同时又
是管理者，一定会着力发展新技
术、新激光、新治疗、招更多大
夫。
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