本文转自：眼镜世界8

 

散光的形成原因

散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。有些人眼睛的角膜在某一角度区域的弧度较弯，而另一些角度区域则较扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的这些厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点，光线不能准确地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况称为散光。

病因

规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致，还可能存在晶状体散光。也有些后天引起的散光，比如眼睑长针眼或粟粒肿，长期用眼姿势不良（如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等），这样眼皮压迫角膜也会使角膜弧度改变，发生散光并使散光度数增加，另外，一些眼科手术如白内障及角膜手术也可能改变散光的度数及轴度。

不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜溃疡、瘢痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

诊断

散光诊断，低度散光者远、近视力一般正常；高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳；用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光；试戴各类型散光镜视力能增进。

散光的分类

  散光眼往往和近视眼或远视眼交织在一起，情况比较复杂，通常可分成以下几类：

（1）不规则散光：角膜各部分的屈光度不同，无规则可循矫正非常困难。

（２）规则散光：角膜在相互垂直的两条子午线上弯曲度不一样，屈光度不一样，被称为规则散光。可以矫正。

a、单纯远视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为远视。

b、单纯近视散光：眼球在一条子午线上屈光力正常，而与其垂直的另一条子午线为近视。

c、复性远视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为远视，但远视程度不同。

d、复性近视散光：眼球在相互垂直的两条子午线上皆为近视，但近视程度不同。

e、混合散光：眼球在两条相互垂直的子午线上，一条为远视，另一条为近视。

根据散光的程度可以把散光分成４种类型：

轻度：少于＋1.00屈光度

中度：＋1.00---- +2.00屈光度

重度：＋2.00---- +3.00屈光度

高度：大于＋3.00屈光度

散光的症状

a、视力模糊：视力模糊与散光的程度和方式密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，但在看某一距离的物体时可能出现头痛、眼疲劳和视力模糊。有严重散光眼的人视物不清和扭曲。

b、视力疲劳：对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。复性远视散光眼的年轻者往往可以用调节进行弥补，根据调节程度可以形成假性单纯性远视散光、假性单纯性近视散光或假性复性近视散光。

c、不正常的头位和眼位：双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。高度散光者看远处目标时常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

 

散光检测

检测步骤：

1、被测试者平行视线，距离屏幕大约1公尺左右的位置。

2、如果你平常已戴有框眼鏡或隱形眼鏡，测试时请不用拿下，可直接测试。

3、如果你看到的图形图內的每条虚线，有些虚线比较清楚或颜色较黑，有些虚线比较模糊或顏色较白，则表示你可能患有散光(亦称"乱视")。请赶快到专业的眼睛检查医疗部门做详细的检查。

4、请不要在眼睛疲劳或生病时做此测试，以免效果不佳。

红绿灯检测

检测方法：

1、戴上你的眼镜直接测试。

2、测试时，请和计算机屏幕保持在３０～４０公分左右距离，若你看到图中的红色比绿色清楚的多，表示你现在所戴的眼镜，度数可能不够，或是你现在度数增加了！

3、若你看到图中的绿色比红色清楚的多，表示你现在所戴的眼镜，度数可能太高，或是你现在的度数比较浅！

对于散光的患者通常用以下方法解决：

1.不规则散光：患有不规则散光的病人，可以配用角膜接触镜矫正。

2.规则散光：对于规则散光，可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。

3.18岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。

然而，所有严重的不规则散光的治疗很困难，临床治疗不满意。因为这类病在治疗时没有光学原则作为依据，必须用反复试验的办法。但是往往花费大量的时间和耐心，仍然难以得到满意的结果。随着角膜接触镜的不断更新，如有亲水接触镜，医用隐型眼镜，使不规则散光，特别是圆锥角膜的治疗可以用光学方法解决。

以下是针对散光怎么矫正作的分析，希望大家对于散光能有更多的了解及认识。同时，为了让眼睛能得到正确的治疗，在选择医院方面需要找正规的医院，这样能尽可能的避免治疗失败而导致后果变的严重。

1、散光有规则和不规则两种类型。前者可以用镜片矫正，后者往往有角膜病变，多不能用镜片矫正。比较好办法是采用硬性角膜接触镜来矫正，效果较好。用普通镜片矫正规则散光效果也不一样，散光度数越大其效果就越差，中度以下散光一般可以矫正到正常值，而高度散光则较难矫正到良好效果。

2、矫正散光眼能提高视力多少，取决于散光的程度，轻中度散光矫正效果较好，而高度散光就难得到良好的矫正效果，尤其是高度远视散光。高度散光只能部分矫正或利用等值球镜替换进行矫正。

例如，有一位成年人，视力0.3，通过-7.00DC×90可矫正为0.7，但不能接受如此高度散光，可使用-3.00DC×90，再用剩余散光度数的一半即-2.00D球镜片替换成-2.00DS/-3.00DC×90的处方配镜，患者无不适感。

3、通常远视和近视眼多合并有轻度±0.50D散光，称为复性远视或复性近视散光。但也有单纯远视或单纯近视散光。若远视散光，光度在+0.50D以内，轴位在90°；近视散光在-0.50D以内，轴位在180°(因角膜受上下眼睑压迫的影响，垂直方向角膜的弯曲程度大于水平径向，所以垂直径向屈光力大，水平方向屈光力弱)，通常无需配镜。若有视力减退或有视疲劳时，尽管度数低也应矫正。

4、高度远视散光，看远和近都不能依靠调节看清物体，若在幼儿期，不能尽早矫正，视功能发育会受到一定按捺，待到长大才带矫正眼镜时，矫正重视力会更差，往往形成中度弱视。不管何种高度散光，矫正效果越早越好。

5、高度近视散光则好一些，即使看远不清晰，但视近还较好，视功能还可得到一定锻炼没有全受到按捺，矫正重视力一般比高度远视散光要好。由于矫正早，不仅能促进视功能的发育，且物体变形和空间定位的误差反应要小，病人能承受的程度也大。

6、不论散光度低或高，千万不可过矫，矫正要有所保留，轴位一定要正确。一般球镜在3.00D以内，柱镜0.25D者；球镜6.00D以内，柱镜0.50D者；球镜8.00D，柱镜0.75D者；球镜10.00D以上，柱镜1.00D者。以上球镜光度，若加柱镜视力无明显增加时，可不用柱镜片。

对于3.00D以上，正轴、远视散光、儿童、少年及外斜者应适当减少0.50～1.00D；个别斜轴或异轴，难接受者，应减低屈光度，戴镜3～6个月后再适当增加，远视散光更应多减。对斜轴、异轴、度数偏高者，虽减少度数，患者试验，不适症状轻微，但给处方时应向顾客讲明白，戴镜后会产生物体变形和空间误差等现象，一段时间后就会适应。

在消除症状或不影响视力的前提下则散光应低矫正，特别对散光度数较高、散光轴在倾斜方向时，更应低矫正，否则由于充分矫正会使患者看物时发现物体的形状和大小发生变化，这种情况，远视散光比近视散光产生的变化更大。

如何预防散光

1.不吹太久的空调， 避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。

2.切忌目不转睛，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。

3.多吃各种水果，特别是柑桔类水果，应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

4.调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。

5.避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。

6.保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

7.看书时光线要充足,光线最好来自左后方;看书姿势要正确,并且保持在30公分至40公分之间的距离，这样可以预防散光。不要在摇晃的车上看书,也不要躺著看书。选择读物时字体要清晰,不可太小。

8.电视放置高度在眼睛平行线下方一点点,有看电视须距离电视画面对角线的5-7倍，有效地预防散光。

9.留心观察,发现有问题,带到眼科医院做检查。最好3-4岁时做第一次全眼部检查,以后毎年定期眼部检查1-2次。

10.多到郊外游玩,多看远处绿色旷野，保护视力，对预防散光也很不错。

11.指导幼童养成良好的卫生习惯,不随便用手或其化物品接触眼睛,以避免传染眼疾,若感染眼疾时尽量减少外出。

（来源：网络整合编辑）

 

 

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