本文转自:好大夫在线
吉林省人民医院眼科于2012年
5月在省内率先开设神经眼科专
科门诊,成为省内唯一的神经眼
科专科门诊。在王淑霞主任领导
下开展各种神经眼科疾病的诊治
。
开展视路疾病,传出系统疾病
(动眼神经麻痹,外展神经麻痹
,滑车神经麻痹及各种复杂复视
相关疾病)及瞳孔疾病的精确诊
断和治疗。
神经眼科门诊目前配置:S350
裂隙灯,检眼镜,英国产
KEELER双目间接检眼镜,英国
产Farnsworth-Munsell 色觉测试
系统,各种型号中性滤镜(用于
RAPD的精确检查)及相关神经
科查体便携设备等。
目前重点开展的神经眼科临床工
作:各种类型视神经炎的精确诊
断;各种类型视神经炎的规范化
治疗结合个体化治疗;各种颅内
病变所致视路疾病的早期诊断;
各种病因所致视乳头水肿的诊断
和治疗;各类视盘异常疾病的诊
治;颅内病变致眼球运动障碍的
病因诊断和治疗;间接视神经损
伤的诊断和治疗(尤其是轻型间
接视神经损伤的确诊和治疗);
各种色弱,色盲的精确诊断;遗
传性视神经病变的基因诊断等。
上图:应用中性滤镜,双目间接
检眼镜行RAPD精确检查
神经眼科专用:中性滤镜
英国产Farnsworth-Munsell 色
觉测试系统:用于各类视觉传入
系统疾病(视神经,视交叉,视
路等疾病)及青光眼,黄斑病等
色觉异常的精确诊断。用于对各
种视神经疾病,治疗过程中视神
经功能恢复的精确判断。
英国产KEELER双目间接检眼镜:
进行瞳孔状态和功能的细致检查
及眼底玻璃体视网膜的观察。配
合中性滤镜可对RAPD进行更为
精确的检测。
附:
在眼科门诊中,10%—15%的病
人是神经眼科疾病,在神经外科
中,有35%是属于神经眼科问
题,而在神经内科中,有36%
的疾病与神经眼科有关。
神经眼科疾病范畴如下:
1. 视觉传入系统疾病 [视神经,
视交叉(视路)病变;前循环,后
循环疾病相关神经眼科;颅内静
脉窦血栓形成相关神经眼科疾病
2.传出系统疾病 (动眼神经,滑车
神经,外展神经功能障碍等相关
疾病)
3.瞳孔异常 : Adie瞳孔,Argyll
Robertson瞳孔,瞳孔散大 等
4.眼球震颤
5.全身疾病相关神经眼科
视神经疾病包括:
视神经炎、Leber星状神经视网
膜炎、结节病性视神经病变、梅
毒性视神经病变、前部缺血性视
神经病变(动脉炎性、非动脉炎
性)、高血压性视神经病变、糖
尿病性视乳头病变、放射性视神
经病变、药物性、营养性及中毒
性视神经病变、视乳头水肿、视
神经相关肿瘤、视神经萎缩、
Leber遗传性视神经病变、先天
性视盘异常、视盘玻璃膜疣、视
神经发育不良、视盘缺损、视盘
小凹、外伤性视神经病变等。
视交叉相关疾病包括:
各种颅内占位疾病:垂体肿瘤;
颅咽管瘤;脑膜瘤;动脉瘤;皮
样瘤及转移病灶等。
各种颅内炎症等其他颅内疾病:
炎症(淋巴垂体炎等)、脱髓鞘
疾病、结节病等
视交叉以上视路疾病:
视束、外侧膝状体、视放射疾病
Ⅰ型视束综合征(占位)Ⅱ型视
束综合征(脱髓鞘或梗死)颞叶
、顶叶、枕叶病变皮质盲
传出系统疾病:
第Ⅲ颅神经麻痹
第Ⅳ颅神经麻痹
第Ⅵ颅神经麻痹
第Ⅴ颅神经疾病多颅神经麻痹
核间性眼肌麻痹
注视麻痹
慢性进行性眼肌麻痹
进行性核上性眼肌麻痹
GBS综合征
重症肌无力
背侧中脑综合征
原文链接:http://m.haodf.com/touch/zhuanjiaguandian/doclxm_989052992.htm?from=groupmessage
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