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洪晶教授:角膜内皮移植手术的过去与未来--------------------------------------------2016-11-14 发布时间:2016-11-14 来源: 作者:

 

 

本文转自:国际眼科时讯

 

编者按
第三届角膜内皮疾病及角膜移植

手术学术论坛在北京大学第三医

院隆重召开,论坛邀请了20多位

著名角膜病专家前来授课,吸引

了来自全国各地的眼科医生积极

参会学习。大会主席洪晶教授在

开幕致辞中提到,“自2014年

开展第一届角膜内皮疾病及角膜

移植手术学术论坛召开以来,前

两届的论坛召开后收到很好的回

馈,有多家医院在参与论坛后已

开展角膜内皮移植手术,积累了

一定的临床经验。本次大会通过

专题报告以及手术现场转播的生

动形式,展示并交流对于角膜内

皮疾病的前沿动态和手术技巧。

希望更多参会医师分享交流经验

,希望大会能为大家提供一个丰

富的交流平台。”来自山东省眼

科医院的史伟云教授在开幕式上

致辞表示,“洪晶教授在我国角

膜内皮移植方面做出了卓越的贡

献,通过近年来的不懈努力,角

膜内皮移植手术在全国开展越来

越普遍,相信在洪晶教授的带领

下,我国的角膜内皮移植手术一

定会达到国际前列水平。”来自

论坛举办地、北京大学第三医院

眼科中心的王薇教授在致辞中首

先欢迎眼科同道百忙之中参与会

议,论坛的召开离不开各位眼科

专家以及北京大学第三医院眼科

团队的努力与合作,希望充实丰

富的内容能够令与会的眼科同道

有所收获。《国际眼科时讯》记

者在报道论坛开幕之余,特对大

会主席洪晶教授进行了专访,内

容整理如下,以飨读者。


 


角膜内皮学术论坛的特色与亮点

 

洪晶教授表示,角膜内皮疾病及

角膜移植手术学术论坛与其他眼

科会议最大的区别在于,论坛专

注于讨论角膜内皮疾病以及角膜

移植方面的内容,范围很有专业

性以及针对性。角膜移植手术包

括穿透性角膜移植、板层角膜移

植、角膜内皮移植,其中角膜内

皮移植改变了传统的手术方式,

是划时代性的手术进步方式。角

膜内皮移植手术在国外已经开展

了十余年,在国内,2007年北

京大学第三医院率先开展此项手

术。经过近10年的发展,角膜

皮移植手术收到了大量的病例反

馈,其远期效果远远高于穿透性

角膜移植,其视力的恢复是穿透

性角膜移植手术无法比拟的,因

此,角膜内皮移植手术在全国范

围内的广泛开展意义深远。基于

此,2014年举办了第一届角膜

内皮疾病及角膜移植手术学术论

坛,论坛连续举办两年来,洪晶

教授团队不断更新授课内容及方

式,使之成为更好的学术以及临

床病例的交流平台。此次会议与

以往不同之处在于增加了手术现

场转播环节,能够更全面的观看

到手术的所有步骤。大会最大的

亮点在于集中一个内容进行深刻

细致的讨论。


 


角膜内皮移植手术的变迁




角膜内皮移植手术尽管只有10余

年的历史,但随着对手术的熟练

程度的掌握以及对于手术的了解

,手术方式从8 mm的大切口向

2~3mm的微创切口转变。另一

个转变是植片的厚度变化,从过

去的150μm~200μm逐渐变薄。

植片的变薄可以达到更好的光学

效果,薄植片使得术后视力更高

,发生屈光不正的概率小。国外

已经可以做到角膜后弹力膜移植

,国内即使起步较晚,也有部分

医院已开展角膜后弹力膜移植。

除了术式的变化外,设备的升级

也同样值得关注。在国外,飞秒

激光越来越多的应用在角膜内皮

移植手术中,飞秒激光的精准切

削满足了患者个性化精准医疗的

要求,进一步改善术后视力以及

术后屈光的状态。




眼前节疾病的病因查找以及误诊

漏诊




洪晶教授表示,过去受限于诊疗

手段,眼前节疾病的诊治并不是

病因治疗,而是针对患者的临床

表现进行对症治疗,如眼表有充

血,就予抗生素,有炎症反应,

就予激素治疗等。诚然,对症治

疗后患者有可能病情好转,但是

对于医生而言,并不确定是用药

的哪一方面对病情起了作用,有

很大的误诊、漏诊率。现在随着

医疗水平的提高以及诊疗水平的

进步,对于病因的诊断分析成为

现今眼前节疾病诊断的趋势。洪

晶教授提倡,眼表疾病的病因诊

断要通过组织病理学的相关检查

来进行,如组织切片检查、微生

物检测、病毒PCR检查。以往此

类检查仅限于科研层面,洪晶教

授认为,实验室检查、科研的目

的是服务于临床。要将基础研究

与临床相结合,真正做到为临床

服务。洪晶教授所在的北京大学

第三医院在眼表疾病的诊断中应

用病理检测手段,使得绝大多数

患者都能明确病因,做到病因学

诊断。在用药治疗改善临床症状

的同时,明确病因,从根本上遏

制疾病的发展。




洪晶教授最后表示,本次大会基

础与临床紧密结合,实用性强,

希望更多的眼科同道关注、参与

到会议中,随着角膜内皮手术的

更广泛开展,将使更多患者受益




附:开幕式现场照片

 

 

 

 

 

原文链接:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MTI2NjUzMw==&mid=2650246990&idx=2&sn=79f786b24e3cd622b28c13111f3abecd&chksm=bebb0cc489cc85d2da75639b961bee83bd714857857d8219262ed770f986e8a0009744e04473&mpshare=1&scene=1&srcid=1105bZ4YHO8zh9MUb5auiXsa#wechat_redirect

 

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