本文由作者褚涛特约授权中国眼
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当眼科医生褚涛老师碰上罗锅患
者，如何才能轻松完成手术？这
款简易手术床将告诉您答案。
大家好，今天是一堂小课，在大
课之后，给大家带来一点轻松快
乐。今天给大家介绍我的惊奇创
意小发明系列之二《简易实用手
术床》。
注：
1、感谢程正福院长给我提供的
照片，并同意在我的课件里采用
。
2、我所拍摄的所有照片，都是
在我们医院手术室，当天手术结
束以后所拍摄，拍照结束后手术
室进行大消毒。
前几天，还是在程正福院长的《
程正福超乳世界》群里面，程院
长晒了几张他站着做超乳手术的
英姿照片。引起了群内许多人的
热议和关注，也引起了大家的极
大兴趣。
其实我们所见到的只是程院长上
半身的照片，其实他的下面，两
只脚我想应该是这样：一只脚站
立，一只脚踩超乳机的脚踏；间
或另一只脚站立，一只脚踩显微
镜的踏板。就好比是金鸡独立来
完成这种高难度的白内障手术。
群里很多医生，大家都展开了热
烈的讨论，都猜测：
程院长所用的手术床，可能是综
合医院的外科手术床，很高；
要不然就是用普通的门诊治疗床
改制的，也是偏高；
而且患者是一个罗锅驼背很严重
的患者，手术时需要头部明显抬
高。正因为如此，有这种情况，
患者的头位要高高抬起。因为患
者的头位太高了，由于显微镜焦
距关系，根本降不下来，术者根
本无法坐在椅子上做手术，只好
站立着才能够得到显微镜做手术
。
这是一张我们常见的门诊检查治
疗床，床高基本上都在66~
68cm左右。
用来做眼科手术还是偏高。
这是我们医院建院十二年来，目
前还在使用的一台脚踏液压升降
的手术床，唯一的一台档次高的
手术床。正如前面大家讨论时候
所说：我也曾遇到过，当手术做
到一半的时候，由于液压漏气，
突然床向下降落下去，那种感觉
有一种突然跌落深渊的感觉，吓
得我......这种床降到最低位置，
床高可以达到50cm左右。
假如患者有颈椎强直或者需要头
部位置略高，可以手摇床头的头
枕部，升高一部分，以满足患者
的需要，手术就可以顺利进行。
假如患者，颈椎增生严重或者罗
锅驼背严重，不能平躺，头部需
要垫很高的话，如图所示：
如果患者是一个中度罗锅驼背，
垫两个头枕即可；是重度罗锅驼
背，需要垫一个手术包，外加1
到2个头枕才可以。
这样的结果，使患者头部位置大
大的升高，满足了患者罗锅驼背
不能平躺位的要求。
由于头位大幅度的升高，显微镜
焦距的关系也要相应升高，所以
高大威猛的程院长，也只好站着
进行超乳手术了。
但是，患者的头部垫的很高，下
颌部内收，头面部向下方倾斜，
患者根本不能够把头部过分往后
仰，保持头面部水平位，无法保
证患者的眼睛直视正上方，给手
术造成很大的困难和难度。（颈
椎增生严重的患者，头根本就不
能够后仰）。
高大魁梧的程院长，站着进行超
乳手术的英姿。我也做过。
我，当患者中度或重度罗锅驼背
的时候，头下也要垫很高或非常
高的，我也不能坐在椅子上，直
接看到显微镜的目镜。即使把我
的椅子上放一个手术包，我坐在
手术包上，勉强可以在焦距范围
内够到显微镜，可是我的双脚也
很难踩到脚踏，灵活操控超乳机
和显微镜。
没有办法，遇到这种患者，我也
只有向程院长学习，笔直地站立
身体，伸长脖子，来进行显微镜
下的手术操作，可是我又没有程
院长那高大伟岸的身躯，还是很
困难的。
假如您是一位小巧玲珑的迷你型
专家，那么即使在手术椅上垫个
手术包，您坐在手术包上，把你
高高地架起来，可是你的腿太短
了，脚也难以踩到超乳和显微镜
的脚踏板来控制机器。
即使您也想像程院长那样，把两
个脚尖高高地踮起，像芭蕾舞演
员一样，也很难够得到显微镜的
目镜，手术非常困难，或者说根
本无法实施。（一些高档显微镜
，目镜的角度可以调整的，可以
缓解一些术者的坐高和个头的问
题，但也是有一个调节范围的。
中档、低档显微镜还没有这个功
能配置）
取普通门诊常用的不锈钢管治疗
床，在床头焊上一个头枕架子。
这是焊接好头架以后床的正面、
侧面观。再做一个或者几个硬海
绵头枕放在上面。然后，把四个
床腿截短，保留整个床高在
50cm。或者直接用不锈钢管按
照这个尺寸制作一台简易手术床
。
外接床腿还用不锈钢管做成，外
径和原来床腿的直径相同，内径
较细，能插到床腿里固定，有不
同的长度。根据每个主任，自己
的身高和手术习惯，来设计外接
床腿的长度。一般床腿高度为
7cm、16cm、20cm、22cm左
右。
安装床腿非常简单：一个护士，
抬起一侧手术床，另一个护士，
拿着两个外接床腿，插入床腿儿
里面。一侧床腿安装好以后，一
个护士抬起另一侧床头，一个护
士拿起另两个外接床腿，插入前
面两个床腿儿里面。简单顺利的
完成四个床腿儿的安装。
这是安装好每个主任自己配套的
床腿儿以后的简易实用手术床，
床体照片。
现在我们手术室每一天的工作是
这样的，当我要去某一间手术室
做手术的时候，手术室巡回护士
的准备工作就包括换床腿，她们
会说：“把褚主任的腿儿换上”
。
假如，遇到有中度罗锅驼背的患
者，我们把手术床头两个高的床
腿卸下来，换上两个短的床腿。
这样手术床成一个前低后高的，
床板轻度倾斜位。
这是，患者中度罗锅驼背，床头
需要垫两个枕头或一个手术包加
一个枕头，中度垫高情况下，患
者的体位图。
假如患者是重度罗锅驼背，头部
需要高高地垫起来，那么我们就
把前面的两个床腿全部拆下不安
装，或者把后面的两个床腿，再
换上一个更高的床腿，使这个手
术床的前倾角度，前倾位更大一
些。
这就是，当重度罗锅驼背患者，
头下垫两个手术包和一个小头枕
的情况下，患者的体位。由于床
体整个位置前倾，头部降低后仰
一些，那么可以抵消患者一部分
由于下额内收，头面部向下方倾
斜的角度，头面部相对比较平一
点，面朝上的角度可能会好一些
。更加方便手术操作。
这是，常用的手术床，垫的头部
最高位置，患者的体位图；我们
设计的简易手术床，把床头两个
床腿卸下来，采取床前倾位，患
者的头部情况和体位。
我们设计的这个简易手术床，就
有一点像羊羔吃奶一样。当母羊
的乳房乳头，距地面的高度基本
固定的时候，小羊羔要想吃到奶
，它要把前面的两个腿跪下，降
低高度才可以吃到奶。从而产生
了一个羊羔跪母，这么一个孝顺
的优美传说。
这是我们医院常用的几张手术床
，除了一张是在建院就用的，液
压升降的手术床以外，其他还有
四张床，都是我们设计的这种《
简易实用手术床》，大家不要小
看这几张简易手术床，每年我们
近2万例白内障超乳手术、还有
玻切手术、和很多外眼手术，绝
大多数都是在这几张简易手术床
上完成的。而且，遇到高度罗锅
驼背的患者，我们现在还一定要
选用这种，可以卸掉前腿，抬高
后腿的简易手术床，来完成手术
。
也可能您说：褚涛主任，您费了
这么大的力气，这么麻烦，搞了
这么几张丑陋、简单的手术床，
到底是为了什么？为什么不买几
张电动的、高大上的、现代化的
手术床呢？
我只能说，土豪随意！
电动的，高大上的手术床，目前
基本上在3万~5万元钱一张，而
我设计的，这个简易手术床，基
本上在几百元钱左右一张。我们
医院发展到今天，我们院长也还
没有舍得给我们买一张高大上的
手术床。
而且不知道大家用过没有，高大
上的手术床，床体高度一般最低
也只能降到64cm左右，如果遇
到严重罗锅驼背的患者，头部需
要垫的很高，那么在昂贵的高大
上的手术床上，也得要像程院长
那样，站着做手术，才能把手术
做下来了。而我们设计的这个《
简易实用手术床》，可以让我们
坐在升高的椅子上，让患者和医
生都比较舒服的把手术完成。
我的这个《简易实用手术床》的
发明，价格低廉，绿色环保，低
碳节能，不用电，不用油，床体
非常轻巧，一个手术室的小女孩
护士，就可以轻松搬起来。临床
使用，效果很好，不妨一试。
（本文作者：
上海新视界眼科医院 褚涛）
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